27.07.2013 Views

Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

3.3. Dokumentation, checklista/standardvårdplan<br />

Dokumentationen sker enligt gällande rutiner av läkare i patientjournal och av sjuksköterska<br />

enligt VIPS.<br />

Under sökordet ”smärta” kan de speciellt riktade frågorna vara ett komplement till smärtformuläret.<br />

Var?<br />

Beskriv smärtans lokalisation. Ett eller flera ställen? Utstrålning? Använd kroppsschablonen.<br />

När?<br />

Jämt och ständigt? Bara <strong>vid</strong> rörelse/belastning? Bara <strong>vid</strong> djupandning? Vid måltid? Kontinuerlig/<br />

intermittent? Dygnsrytm? Sömn?<br />

Karaktär?<br />

Dov, mörk, molande? Ljus, stickande, skärande? Krampaktig, kolikartad? Spetsig, pirrande,<br />

surrande? Känselbortfall, allodyni etc.<br />

Intensitet?<br />

VAS (visuell analog skala)? BPI (brief pain inventory)?<br />

Behandling?<br />

Finns det något som gör det hela bättre/sämre? Tidigare behandling?<br />

Yttre faktorer?<br />

Ångest? Rädsla? Depression? Psykosociala förhållanden?<br />

Rekommendation:<br />

Sjuksköterskan använder den checklista/standardvårdplan som finns i Vårdprogrammet med<br />

omvårdnadsdiagnosen smärta, relaterat till (R/T) tumörsjukdom. Se smärtmappen under flik 10.<br />

Omvårdnadsplanen fungerar också som en checklista där man daterar och signerar när åtgärderna<br />

är <strong>vid</strong>tagna. Därmed ökas säkerheten för patienten.<br />

3.4. Utvärdering<br />

Det är viktigt att utvärdera behandlingen regelbundet eftersom smärtintensiteten och karaktären<br />

kan förändras. Det kan tillkomma nya smärttyper och lokalisationer under sjukdomens fortsatta<br />

utveckling och som kräver justeringar av medicineringen.<br />

Rekommendation:<br />

Regelbunden smärtskattning med VAS-skala i tre dygn åtminstone x 3 per dygn, <strong>vid</strong> smärtgenombrott<br />

VAS skattning före och efter given medicin. Efter tre dygn görs en utvärdering med<br />

nytt smärtformulär (BPI).<br />

3

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!