Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
”Klassiska” NSAID<br />
(Diklofenak NM Pharma, Voltaren ® , ingår i Arthrotec ®)<br />
Indikation: Lätt till måttlig nociceptiv smärta.<br />
Egenskaper: Analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Verkningsmekanismen<br />
är en hämning av enzymen cyklooxygenas (COX) 1 och 2<br />
vilket medför blockering av prostaglandinsyntesen. Detta ger en hämning<br />
av inflammationen. Speciellt verksam är NSAID <strong>vid</strong> smärtande<br />
skelettmetastaser där prostaglandin E 2 bidrar till såväl osteolys som smärta.<br />
Administrationssätt: Peroralt, intravenöst, intramuskulärt, rektalt.<br />
Tid till effekt: 20–60 min. Steady state 5–10 timmar<br />
Biologisk tillgänglighet: 100% <strong>vid</strong> i.v. injektion, 50% peroralt<br />
Halveringstid: 1–2 timmar<br />
Effektduration: Dygnsdos fördelas på 2–3 tillfällen<br />
Metabolisering/utsöndring: Bundet till S-protein. 60% utsöndras via njurarna i övrigt via galla och<br />
tarm.<br />
Vanliga biverkningar: Gastrointestinala, njurpåverkan, överkänslighetsreaktioner, påverkan på<br />
trombocyt funktionen, vätskeretention – ödem, leverpåverkan. CNSsymtom<br />
(yrsel, trötthet, huvudvärk, sömnstörningar och minnesstörningar).<br />
Kontraindikation: ASA-överkänslighet, ökad blödningsrisk, astma.<br />
Försiktighet <strong>vid</strong>: Nedsatt njur- eller leverfunktion, hög ålder, påtaglig hjärt-<br />
inkompensation, metotrexat-behandling.<br />
8
Change language