Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
7.4. Perkutan Vertebroplastik<br />
Perkutan Vertebroplastik (PVP) är en interventionell radiologisk metod för behandling av<br />
ryggsmärta orsakad av kotkompressioner hos bl.a. patienter med tillväxt av tumör i en kota.<br />
PVP innebär att en punktionsnål förs perkutant och genom kotans pedikel in i kotkroppen och<br />
därefter injiceras bencementet, polymethylmethacrylate (PMMA), in i kotan. Proceduren görs<br />
under noggrann genomlysningskontroll. Ingreppet utförs i flesta fall med lokalbedövning och<br />
sedering med narkos övervakning. Behandling i halsrygg görs alltid i narkos.<br />
Patienter med kotmetastaser kan hamna i ett svårt smärttillstånd som kan begränsa<br />
deras rörelseförmåga och avsevärt försämra deras livskvalitet..<br />
PVP kan ge snabb (inom timmar eller dagar) och bestående smärtlindring, förstärker skelettet<br />
samt öka stabiliteten i den skadade kotkroppen. Hos patienter med kotmetastaser är risken för<br />
komplikationer ca 10%. Komplikationerna kan relateras till patienternas smärttillstånd,<br />
punktion eller cementläckage. De flesta komplikationer i samband med ingreppet ger inga<br />
symptom och kräver inga åtgärder.<br />
PVP kan användas som alternativ eller komplement till strålbehandling eller kirurgi. Patienter<br />
som tidigare har fått radioterapi eller genomgått kirurgi kan behandlas med PVP.<br />
Strålbehandling och PVP kan planeras i anslutning till PVP-behandling utan fördröjning.<br />
Det finns inga absoluta kontraindikationer för ingreppet bortsett från tillstånd med<br />
koagulationsrubbningar. PVP bör ej genomföras om det föreligger ryggmärgspåverkan eller<br />
om kirurgiskt ingrepp är kontraindicerat.<br />
PVP skall endast utföras <strong>vid</strong> de centra där det finns tillgång till ryggkirurgi som kan garantera<br />
snabb åtgärd <strong>vid</strong> eventuella komplikationer.<br />
Vad behövs för bedömning om eventuell PVP behandling?<br />
Patienter med ryggsmärta orsakad av tillväxt av tumör i en kota med verifierad radiologisk<br />
kompression eller risk för kompression i kotan kan vara aktuella för PVP-behandling. En<br />
konsultationsremiss skickas till embolisering(Dr.M.Rodriguez-Catarino)SU/<strong>Sahlgrenska</strong>.<br />
Viktiga uppgifter är: debut av smärtan, dess lokalisation och karaktär samt tidigare<br />
radiologisk utredning.<br />
Uppdaterad: 2002-10-28
Change language