Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

More documents

Recommendations

Info

andning/cirkulation 11/3 elimination 11/3 hud/vävnad 11/4 kommunikation 11/2 kunskap/utveckling 11/2 nutrition 11/3 psykosocialt 11/6 sammansatt status 11/7 sexualitet/reproduktion 11/5 smärta/sinnesintryck 11/5 sömn 11/5 välbefinnande 11/7 VIPS-åtgärder 11/8 information/undervisning 11/7 läkemedelshantering 11/9 medverkan 11/7 miljö 11/8 observation/övervakning 11/8 samordning 11/9 skötsel 11/8 speciell omvårdnad 11/9 stöd 11/8 träning 11/8 VIPS-vårdplan 11/9 värmebehandling 8/3 östrogen 6/4
1. Inledning ” Smärta är en obehaglig sinnesupplevelse, som starkt och specifikt känslomässigt engagerar oss, och som är utlöst av en verklig eller hotande vävnadsskada, eller som beskrivs som en sådan.” IASP (International Association for the Study of Pain) För cancerpatienter är smärtan en ständig påminnelse om cancercellernas aktivitet. Smärtupplevelsen blir naturligtvis stark, när man vet att smärtsignalerna har sitt ursprung i en livshotande sjukdom. Enligt WHO (World Health Organisation) förekommer svår smärta hos cirka hälften av alla patienter med avancerad cancersjukdom. I livets slutskede har 70–90% smärta av växlande intensitet. 1998 bedömde WHO att man kan ge god smärtlindring till cirka 90% av patienterna med hjälp av analgetika. För resterande del av patienterna behövs alternativa eller kompletterande behandlingsmetoder för att uppnå optimal smärtlindring eller smärtfrihet. Våren 1999 genomfördes vid Jubileumskliniken en enkätundersökning för att registrera förekomst av smärta hos inneliggande patienter. Resultatet visade att cancerrelaterad smärta var vanligt förekommande och att denna inte reducerades i tillräcklig omfattning under den studerade vårdtiden. Av detta framgår att alla som arbetar inom cancervården behöver ökad kunskap om smärtlindring och detta har varit bakgrunden till att en grupp bestående av läkare och sjuksköterskor vid Jubileumskliniken i samarbete med Pharmacia Sverige AB har arbetat fram följande vårdprogram. Vårt huvudsyfte har inte bara varit att förmedla kunskaper inom smärtfysiologi och farmakologi utan framför allt att ge en praktisk handledning vid analys och behandling av cancerrelaterad smärta. Ett förslag till vårdplan och dokumentation har även utarbetats. Vi har valt att utforma vårdprogrammet som en pärm med lösbladssystem för att fortlöpande kunna ha möjlighet att uppdatera informationen med hänsyn till nya rön. Alla pärmar uppdateras en gång per år av respektive avdelnings smärtombud. En uppdaterad version av vårdprogrammet kommer att finnas på intranet. Vårdprogrammet kan nås på intranet på följande vis: 1. intra.sahlgrenska.se 2. Klicka på område 3. Välj område kvinnosjukdom, urologi, onkologi, klinisk genetik 4. Klicka på verksamhet 5. Välj onkologi 6. Välj vårdprogram och riktlinjer Detta gäller endast inom SU. Personer utanför SU som önskar ett vårdprogram kan kontakta Annmarie Lundström, tel: 031-342 20 15, växeln 031-342 10 00 sök: 6536 e-post: ann-marie.lundstrom@vgregion.se Vårdprogrammet består av en faktadel (vit) och en del med praktiska riktlinjer (blå). Vår målgrupp är i första hand personal verksam vid Jubileumskliniken, men även våra nära samarbetspartners inom regionen. Arbetsgruppen Jubileumskliniken 28 juni 2002 Uppdaterad: 2003-02-17
Page 1 and 2: 1. Inledning 2. Smärtfysiologi 3.
Page 3 and 4: Register Sökord Kapitel/sida IASP
Page 5: PAG (periakveduktala grå substanse
Page 9 and 10: 2. Smärtfysiologi Den anatomiska l
Page 11 and 12: 2.3. Ryggmärg (spinala banor) De p
Page 13 and 14: 2.5. Regleringsmekanismer Det nocic
Page 15 and 16: 3. Smärtanalys 3.1 Smärtdiagnoser
Page 17 and 18: 3.2.1. Brief Pain Inventory (BPI) -
Page 19 and 20: 4. Farmakologi 4.1 Administrationss
Page 21 and 22: Affinitet är graden av läkemedlet
Page 23 and 24: Effekten av ett givet medel blir op
Page 25 and 26: Paracetamol (Panodil ® , Alvedon
Page 27 and 28: ”Klassiska” NSAID (Diklofenak N
Page 29 and 30: 4.7.2. ”Centralt” verkande anal
Page 31 and 32: Kodein (Kodein ® , ingår i Panoco
Page 33 and 34: Tunga opioider Fentanyl (Durogesic
Page 35 and 36: Ketobemidon (Ketogan Novum ® , Ket
Page 37 and 38: Morfin (Morfin, Bioglan, Dolcontin
Page 39 and 40: 4.7.3. Sekundära analgetika Antiep
Page 41 and 42: 4.7.4. Övriga medel Abstinens Klon
Page 43 and 44: Midazolam (Dormicum ® ) Indikation
Page 45 and 46: 4.8. Myter kring opioidbehandling "
Page 47 and 48: 5. Riktlinjer för farmakologisk sm
Page 49 and 50: 5.2. Nociceptiv cancersmärta Steg
Page 51 and 52: Byte från opioidschema till långv
Page 54 and 55: 5.5. Handläggning av behandlingsre
Page 56 and 57:
I första hand: Ranitidin NM 150mg
Page 58 and 59:
5.6. Lokal farmakologisk smärtbeha
Page 60 and 61:
5.7. Anestesiologiska behandlingsme
Page 62 and 63:
Försiktighet Man skall ha andnings
Page 64 and 65:
5.8.2. CADD-Legacy PCA pump Denna p
Page 66 and 67:
5.8.7 Larm och felsökning för CAD
Page 68 and 69:
6. Onkologisk smärtbehandling 6.1
Page 70 and 71:
Behandlingen kan ges med en enda fr
Page 72 and 73:
Patienten skall vara kontinent. P.g
Page 74 and 75:
7. Kirurgiska behandlingsmetoder 7.
Page 76 and 77:
7.4. Perkutan Vertebroplastik Perku
Page 78 and 79:
8. Fysioterapeutiska behandlingsmet
Page 80 and 81:
8.4. Värme Värme har visats ge go
Page 82 and 83:
9. Psykosocialt omhändertagande 9.
Page 84 and 85:
sig och att ta emot hjälp. Urvalet
Page 86 and 87:
9.3. Sjukhuskyrkan När man är sju
Page 88:
10. Dokumentation 10.1 Smärtmappen
Page 102 and 103:
11. Omvårdnad I arbetet med att f
Page 104 and 105:
11.3.3. Andning/cirkulation När en
Page 106 and 107:
11.3.8. Sömn En orsak till trötth
Page 108 and 109:
11.3.13. Välbefinnande Man gör en
Page 110 and 111:
11.4.8. Speciell omvårdnad All med
Page 112 and 113:
12. Information till patienten 12.1
Page 114 and 115:
Observanda Ändrade regler för Sch
Page 116 and 117:
Smärtansvarig sjuksköterska Vid J
Page 118 and 119:
Grond S et al. Assessment and treat
show all

Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?