Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Indikation: Duodenal- och ventrikelsår. Refluxesofagit. Halsbränna och sura
uppstötningar Kan användas t.ex. som profylax vid eller behandling av
NSAID-inducerade gastrointestinla symtom.
Histamin-H 2 -antagonister
Ranitidin (Zantac ® , Ranitidin NM)
Indikation: Duodenal- och ventrikelsår. Refluxesofagit. Halsbränna och sura
uppstötningar.
Kommentar: Kan användas t.ex. som profylax vid behandling med NSAID eller vid
misstänkt gastrit/ulcus som resultat av behandling med NSAID.
Övriga medel vid symtom från GI-kanalen
Loperamid
(Loperamid ScandPharm)
Indikation: Diarré
Kommentar: Syntetisk opioid med ringa centralnervösa effekter vid normaldosering.
Ger minskad peristaltik och ökad analsfinktertonus. Ska ej ges
vid akuta skov av ulcerös kolit och pseudomembranös kolit. Försiktighet
vid nedsatt leverfunktion.
Octreotid (Sandostatin ® )
Indikation: Subileus/ileus. Kraftiga diarréer.
Kommentar: Syntetisk analog till naturligt förekommande somatostatin. Hämmar
sekretion av peptider i magtarmkanal och bukspottkörtel med minskad
sekretion av vätska till tarmen som följd. Detta antas ge minskat
intraluminalt tryck och därigenom minskad inflammation i tarmväggen
med ytterligare minskad sekretion som följd. Som resultat av detta minskar
peristaltiken och smärtorna vid ileus/subileus avtar.
Hyoscin-N-butylbromid (Buscopan ® )
Indikation: Spasmolyticum vid spastiska tillstånd i bl.a. magtarmkanalen.
Kommentar: Effekten av Buscopan ® i magtarmkanalen beror på blockering av
parasympatiska ganglier i tarmväggen och även en antimuskarin effekt.
Vanliga biverkningar är takykardi, muntorrhet och
ackomodationsstörningar.
Benzydaminklorid (Andolex ® )
Indikation: Smärtor i munhåla och svalg
Kommentar: Lokalanestetiska och antiinflammatoriska egenskaper. Avsedd för
korttidsbehandling.
25