Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

More documents

Recommendations

Info

Acetylsalicylsyra (ASA) (Albyl ® , Bamyl ® , Magnecyl ® ) Indikation: Lätt till moderat nociceptiv smärta. Egenskaper: Analgetisk, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt. Verknings- mekanismen är en hämning av enzymerna cyklooxygenas 1 och 2, vilket medför blockering av syntes av prostaglandiner. Ger irreversibel hämning av trombocytaggregationen, vilket kan ge förlängd blödningstid. Administrationssätt: Peroralt Tid till effekt: 30 min Biologisk tillgänglighet: 100% Halveringstid: 3–30 timmar beroende på dos. Effektduration: Dosberoende Metabolisering/utsöndring:Via njurarna Vanliga biverkningar: Dyspepsi, halsbränna, illamående, ökad blödningsbenägenhet, öronsusningar. Kontraindikation: Ökad blödningsrisk, ulcus, känd överkänslighet, astma. Försiktighet vid nedsatt njurfunktion. 7
”Klassiska” NSAID (Diklofenak NM Pharma, Voltaren ® , ingår i Arthrotec ®) Indikation: Lätt till måttlig nociceptiv smärta. Egenskaper: Analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Verkningsmekanismen är en hämning av enzymen cyklooxygenas (COX) 1 och 2 vilket medför blockering av prostaglandinsyntesen. Detta ger en hämning av inflammationen. Speciellt verksam är NSAID vid smärtande skelettmetastaser där prostaglandin E 2 bidrar till såväl osteolys som smärta. Administrationssätt: Peroralt, intravenöst, intramuskulärt, rektalt. Tid till effekt: 20–60 min. Steady state 5–10 timmar Biologisk tillgänglighet: 100% vid i.v. injektion, 50% peroralt Halveringstid: 1–2 timmar Effektduration: Dygnsdos fördelas på 2–3 tillfällen Metabolisering/utsöndring: Bundet till S-protein. 60% utsöndras via njurarna i övrigt via galla och tarm. Vanliga biverkningar: Gastrointestinala, njurpåverkan, överkänslighetsreaktioner, påverkan på trombocyt funktionen, vätskeretention – ödem, leverpåverkan. CNSsymtom (yrsel, trötthet, huvudvärk, sömnstörningar och minnesstörningar). Kontraindikation: ASA-överkänslighet, ökad blödningsrisk, astma. Försiktighet vid: Nedsatt njur- eller leverfunktion, hög ålder, påtaglig hjärt- inkompensation, metotrexat-behandling. 8
Page 1 and 2: 1. Inledning 2. Smärtfysiologi 3.
Page 3 and 4: Register Sökord Kapitel/sida IASP
Page 5 and 6: PAG (periakveduktala grå substanse
Page 7 and 8: 1. Inledning ” Smärta är en obe
Page 9 and 10: 2. Smärtfysiologi Den anatomiska l
Page 11 and 12: 2.3. Ryggmärg (spinala banor) De p
Page 13 and 14: 2.5. Regleringsmekanismer Det nocic
Page 15 and 16: 3. Smärtanalys 3.1 Smärtdiagnoser
Page 17 and 18: 3.2.1. Brief Pain Inventory (BPI) -
Page 19 and 20: 4. Farmakologi 4.1 Administrationss
Page 21 and 22: Affinitet är graden av läkemedlet
Page 23 and 24: Effekten av ett givet medel blir op
Page 25: Paracetamol (Panodil ® , Alvedon
Page 29 and 30: 4.7.2. ”Centralt” verkande anal
Page 31 and 32: Kodein (Kodein ® , ingår i Panoco
Page 33 and 34: Tunga opioider Fentanyl (Durogesic
Page 35 and 36: Ketobemidon (Ketogan Novum ® , Ket
Page 37 and 38: Morfin (Morfin, Bioglan, Dolcontin
Page 39 and 40: 4.7.3. Sekundära analgetika Antiep
Page 41 and 42: 4.7.4. Övriga medel Abstinens Klon
Page 43 and 44: Midazolam (Dormicum ® ) Indikation
Page 45 and 46: 4.8. Myter kring opioidbehandling "
Page 47 and 48: 5. Riktlinjer för farmakologisk sm
Page 49 and 50: 5.2. Nociceptiv cancersmärta Steg
Page 51 and 52: Byte från opioidschema till långv
Page 54 and 55: 5.5. Handläggning av behandlingsre
Page 56 and 57: I första hand: Ranitidin NM 150mg
Page 58 and 59: 5.6. Lokal farmakologisk smärtbeha
Page 60 and 61: 5.7. Anestesiologiska behandlingsme
Page 62 and 63: Försiktighet Man skall ha andnings
Page 64 and 65: 5.8.2. CADD-Legacy PCA pump Denna p
Page 66 and 67: 5.8.7 Larm och felsökning för CAD
Page 68 and 69: 6. Onkologisk smärtbehandling 6.1
Page 70 and 71: Behandlingen kan ges med en enda fr
Page 72 and 73: Patienten skall vara kontinent. P.g
Page 74 and 75: 7. Kirurgiska behandlingsmetoder 7.
Page 76 and 77:
7.4. Perkutan Vertebroplastik Perku
Page 78 and 79:
8. Fysioterapeutiska behandlingsmet
Page 80 and 81:
8.4. Värme Värme har visats ge go
Page 82 and 83:
9. Psykosocialt omhändertagande 9.
Page 84 and 85:
sig och att ta emot hjälp. Urvalet
Page 86 and 87:
9.3. Sjukhuskyrkan När man är sju
Page 88:
10. Dokumentation 10.1 Smärtmappen
Page 102 and 103:
11. Omvårdnad I arbetet med att f
Page 104 and 105:
11.3.3. Andning/cirkulation När en
Page 106 and 107:
11.3.8. Sömn En orsak till trötth
Page 108 and 109:
11.3.13. Välbefinnande Man gör en
Page 110 and 111:
11.4.8. Speciell omvårdnad All med
Page 112 and 113:
12. Information till patienten 12.1
Page 114 and 115:
Observanda Ändrade regler för Sch
Page 116 and 117:
Smärtansvarig sjuksköterska Vid J
Page 118 and 119:
Grond S et al. Assessment and treat
show all

Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?