Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

More documents

Recommendations

Info

7.4. Perkutan Vertebroplastik Perkutan Vertebroplastik (PVP) är en interventionell radiologisk metod för behandling av ryggsmärta orsakad av kotkompressioner hos bl.a. patienter med tillväxt av tumör i en kota. PVP innebär att en punktionsnål förs perkutant och genom kotans pedikel in i kotkroppen och därefter injiceras bencementet, polymethylmethacrylate (PMMA), in i kotan. Proceduren görs under noggrann genomlysningskontroll. Ingreppet utförs i flesta fall med lokalbedövning och sedering med narkos övervakning. Behandling i halsrygg görs alltid i narkos. Patienter med kotmetastaser kan hamna i ett svårt smärttillstånd som kan begränsa deras rörelseförmåga och avsevärt försämra deras livskvalitet.. PVP kan ge snabb (inom timmar eller dagar) och bestående smärtlindring, förstärker skelettet samt öka stabiliteten i den skadade kotkroppen. Hos patienter med kotmetastaser är risken för komplikationer ca 10%. Komplikationerna kan relateras till patienternas smärttillstånd, punktion eller cementläckage. De flesta komplikationer i samband med ingreppet ger inga symptom och kräver inga åtgärder. PVP kan användas som alternativ eller komplement till strålbehandling eller kirurgi. Patienter som tidigare har fått radioterapi eller genomgått kirurgi kan behandlas med PVP. Strålbehandling och PVP kan planeras i anslutning till PVP-behandling utan fördröjning. Det finns inga absoluta kontraindikationer för ingreppet bortsett från tillstånd med koagulationsrubbningar. PVP bör ej genomföras om det föreligger ryggmärgspåverkan eller om kirurgiskt ingrepp är kontraindicerat. PVP skall endast utföras vid de centra där det finns tillgång till ryggkirurgi som kan garantera snabb åtgärd vid eventuella komplikationer. Vad behövs för bedömning om eventuell PVP behandling? Patienter med ryggsmärta orsakad av tillväxt av tumör i en kota med verifierad radiologisk kompression eller risk för kompression i kotan kan vara aktuella för PVP-behandling. En konsultationsremiss skickas till embolisering(Dr.M.Rodriguez-Catarino)SU/Sahlgrenska. Viktiga uppgifter är: debut av smärtan, dess lokalisation och karaktär samt tidigare radiologisk utredning. Uppdaterad: 2002-10-28
8. Fysioterapeutiska behandlingsmetoder 8.1 TENS 8.2 Akupunktur 8.3 Massage 8.4 Värme 8.5 Lymfdränage 8.6 Avslappning 8.7 Musikterapi 8.8 Bildterapi
Page 1 and 2:
1. Inledning 2. Smärtfysiologi 3.
Page 3 and 4:
Register Sökord Kapitel/sida IASP
Page 5 and 6:
PAG (periakveduktala grå substanse
Page 7 and 8:
1. Inledning ” Smärta är en obe
Page 9 and 10:
2. Smärtfysiologi Den anatomiska l
Page 11 and 12:
2.3. Ryggmärg (spinala banor) De p
Page 13 and 14:
2.5. Regleringsmekanismer Det nocic
Page 15 and 16:
3. Smärtanalys 3.1 Smärtdiagnoser
Page 17 and 18:
3.2.1. Brief Pain Inventory (BPI) -
Page 19 and 20:
4. Farmakologi 4.1 Administrationss
Page 21 and 22:
Affinitet är graden av läkemedlet
Page 23 and 24:
Effekten av ett givet medel blir op
Page 25 and 26: Paracetamol (Panodil ® , Alvedon
Page 27 and 28: ”Klassiska” NSAID (Diklofenak N
Page 29 and 30: 4.7.2. ”Centralt” verkande anal
Page 31 and 32: Kodein (Kodein ® , ingår i Panoco
Page 33 and 34: Tunga opioider Fentanyl (Durogesic
Page 35 and 36: Ketobemidon (Ketogan Novum ® , Ket
Page 37 and 38: Morfin (Morfin, Bioglan, Dolcontin
Page 39 and 40: 4.7.3. Sekundära analgetika Antiep
Page 41 and 42: 4.7.4. Övriga medel Abstinens Klon
Page 43 and 44: Midazolam (Dormicum ® ) Indikation
Page 45 and 46: 4.8. Myter kring opioidbehandling "
Page 47 and 48: 5. Riktlinjer för farmakologisk sm
Page 49 and 50: 5.2. Nociceptiv cancersmärta Steg
Page 51 and 52: Byte från opioidschema till långv
Page 54 and 55: 5.5. Handläggning av behandlingsre
Page 56 and 57: I första hand: Ranitidin NM 150mg
Page 58 and 59: 5.6. Lokal farmakologisk smärtbeha
Page 60 and 61: 5.7. Anestesiologiska behandlingsme
Page 62 and 63: Försiktighet Man skall ha andnings
Page 64 and 65: 5.8.2. CADD-Legacy PCA pump Denna p
Page 66 and 67: 5.8.7 Larm och felsökning för CAD
Page 68 and 69: 6. Onkologisk smärtbehandling 6.1
Page 70 and 71: Behandlingen kan ges med en enda fr
Page 72 and 73: Patienten skall vara kontinent. P.g
Page 74 and 75: 7. Kirurgiska behandlingsmetoder 7.
Page 78 and 79: 8. Fysioterapeutiska behandlingsmet
Page 80 and 81: 8.4. Värme Värme har visats ge go
Page 82 and 83: 9. Psykosocialt omhändertagande 9.
Page 84 and 85: sig och att ta emot hjälp. Urvalet
Page 86 and 87: 9.3. Sjukhuskyrkan När man är sju
Page 88: 10. Dokumentation 10.1 Smärtmappen
Page 102 and 103: 11. Omvårdnad I arbetet med att f
Page 104 and 105: 11.3.3. Andning/cirkulation När en
Page 106 and 107: 11.3.8. Sömn En orsak till trötth
Page 108 and 109: 11.3.13. Välbefinnande Man gör en
Page 110 and 111: 11.4.8. Speciell omvårdnad All med
Page 112 and 113: 12. Information till patienten 12.1
Page 114 and 115: Observanda Ändrade regler för Sch
Page 116 and 117: Smärtansvarig sjuksköterska Vid J
Page 118 and 119: Grond S et al. Assessment and treat
show all

Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?