Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Försiktighet
Man skall ha andningsfunktionen i speciell åtanke. Flumazenil (Lanexat ® ), som är en specifik
antagonist, bör finnas tillgängligt för att häva en eventuellt uppkommen andningsdepression. Man bör
även ha möjligheter till assisterad andning.
Observera
Ordination av midazolam och dostitrering bör göras av läkare med erfarenhet av palliativ vård,
eventuellt i samråd med anestesiolog.
5.8. Pumpar
5.8.1. CADD-PCA pump
Allmänt
Vid fortlöpande behandling med smärtstillande läkemedel, som inte kan tas peroralt, används ofta en
läkemedelspump. Det blir smidigt för patienten och möjliggör vård utanför sjukhuset. Läkemedlet
tillförs kontinuerligt, vilket gör att svängningar i medicineffekten undviks. Oftast programmeras
pumpen så att patienten kan ta en extra dos vid behov.
Pumpen består av en datordel och en kassett som fylls med läkemedel. Datorn spärrar pumpen, så att
endast den som känner koden kan göra ändringar i pumpprogrammet. Pumpen drivs av ett batteri.
Pumpen är relativt tålig, men undvik att den utsätts för hårda slag och vatten.
Pumpen programmeras individuellt till varje patient vid behandlingens inledning. Detta görs av läkare
eller efter ordination av sjuksköterska. Pumpen används för tillförsel av läkemedel subkutant,
intravenöst och intratekalt.
15