Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
sällan ser man efter insättande av ovanstående medicinering en markant minskning av patientens<br />
smärta <strong>vid</strong> t.ex. skelettmetastaser. Behandlingseffekten följs genom mätning av PSA (prostataspecifikt<br />
antigen).<br />
6.3. Kemoterapi<br />
Behandling med cytostatika kan ha en smärtstillande effekt genom minskad tumöraktivitet och<br />
reducerad tumörvolym.<br />
6.4. Bisfosfonater<br />
I normalt skelett sker en ständig omsättning av benmaterial. Samtidigt som skelettet byggs upp<br />
av osteoblaster bryts det ned av osteoklaster. Dessa befinner sig i frisk benvävnad i jämvikt. Vid<br />
<strong>cancersjukdom</strong> med metastaser till skelettet är denna balans rubbad och man kan få en nettoförlust<br />
av skelett med ökad skörhet som resultat, osteolys. Inflammation i anslutning till metastasen<br />
bidrar till uppkomsten av smärta. Bisfosfonater minskar aktiviteten hos de celler som bryter ned<br />
skelettet. I flera studier har man visat att behandling med bisfosfonater signifikant minskar risken<br />
för s.k. ”bone events” som t.ex. frakturer och smärta. Framför allt gäller detta lytiska metastaser.<br />
Man har också visat att behandling med bisfosfonater signifikant minskar användningen av analgetika<br />
och behovet av ytterligare behandling med extern radioterapi. Behandlingen kan antingen<br />
ges som infusion med Aredia ® eller peroralt med tablett Bonefos ® .<br />
5
Change language