Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Smärta vid cancersjukdom - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5.5.8. Myoklonier<br />
Muskelryckningar som biverkan <strong>vid</strong> behandling med opioider beror på ansamling av aktiva, icke<br />
önskvärda metaboliter.<br />
I första hand:<br />
Minskad opioiddos om möjligt<br />
Tablett Stesolid ® 10mg x 1–3 eller<br />
Supp. Stesolid 10mg x 1–3<br />
I andra hand:<br />
Byte av opioid<br />
5.5.9. Somnolens<br />
Somnolens kan ses <strong>vid</strong> överdosering av bl.a. opioider och bensodiazepiner.<br />
Vid somnolens p.g.a. opoioidöverdosering kan man börja med att sänka dosen. Vid svårare fall förfar<br />
man som <strong>vid</strong> andningsdepression.<br />
Vid överdosering av bensodiazepiner ger man antidot, injektion Lanexat ® 0,3mg intravenöst. Om<br />
patienten inte vaknar inom 1 minut ges ytterligare 0,1–0,2mg i upprepade doser upp till 2mg, i vissa<br />
fall krävs upp till 5mg. Om patienten trots detta inte vaknar måste annan orsak till sedationen<br />
övervägas.<br />
5.5.10. Svampinfektion<br />
Infektion med svamp ff.a. i munnen är vanligt <strong>vid</strong> <strong>cancersjukdom</strong>. Överväxt av svamp kan vara ett<br />
resultat av nedsatt allmäntillstånd men också orsakas av medicinering med t.ex. kortison. Inspektera<br />
regelbundet patientens mun.<br />
I första hand:<br />
Förebygg med intag av vichyvatten<br />
I andra hand:<br />
Tablett/mixtur Diflucan ® 50mg x 1 i 7 dagar<br />
Mixtur Mycostatin ® 1ml x 4<br />
Om uteblivet resultat: odla!<br />
5.5.11. Svettningar<br />
Besvärande svettningar kan förekomma som biverkan av såväl paracetamol som opioider.<br />
I första hand:<br />
Försök sätta ut paracetamol<br />
Tablett Ercotina ® 15mg 1–2 x 3–4<br />
10
Change language