23.09.2013 Views

Vård och omsorg om äldre 2012 - Trosa kommun

Vård och omsorg om äldre 2012 - Trosa kommun

Vård och omsorg om äldre 2012 - Trosa kommun

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Det sammanlagda värdet för riket visade att förbyggande<br />

åtgärder hade gen<strong>om</strong>förts hos 57 procent av<br />

personerna i särskilt boende s<strong>om</strong> bedömdes ha risk för<br />

trycksår. Bland k<strong>om</strong>munerna varierade andelen personer<br />

där förebyggande åtgärder gen<strong>om</strong>förts från 0 till 91<br />

procent. Antalet registreringar varierade stort mellan<br />

k<strong>om</strong>munerna vilket påverkar resultatets tillförlitlighet.<br />

Urininkontinens<br />

Urininkontinens är ett av våra stora folkhälsoproblem.<br />

I Sverige drabbas cirka 500 000 personer av urininkontinens.<br />

Dessut<strong>om</strong> kan mörkertalet vara stort efters<strong>om</strong><br />

många inte söker hjälp för sina besvär. Det uppskattas<br />

att 70–80 procent av de personer s<strong>om</strong> vårdas i<br />

särskilt boende lider av urininkontinens. Orsaker till<br />

besvär kan vara lokala förändringar i blåsan, urinröret<br />

<strong>och</strong> <strong>om</strong>kringliggande organ. Andra orsaker kan till<br />

exempel vara skador på de nerver s<strong>om</strong> styr blåsfunktionen,<br />

östrogenbrist hos kvinnor eller prostataförstoring<br />

hos män.<br />

Socialstyrelsen har i samarbete med nätverket<br />

Nikola tagit fram ett kunskapsunderlag <strong>om</strong> urininkontinens.<br />

I samband med det arbetet har även två kvalitetsindikatorer<br />

testats. Dessa kvalitetsindikatorer<br />

ingick i Socialstyrelsens k<strong>om</strong>mun­ <strong>och</strong> enhetsundersökning,<br />

<strong>och</strong> resultatet k<strong>om</strong>mer eventuellt användas<br />

i nästa års rapport. Den första kvalitetsindikatorn är<br />

”Andel personer 65 år <strong>och</strong> <strong>äldre</strong> i särskilt boende med<br />

aktuell (inte <strong>äldre</strong> än 12 månader) basal utredning <strong>om</strong><br />

urinläckage”. Anledningen till att indikatorn tagits<br />

fram är att en basal utredning vid urininkontinens kan<br />

identifiera orsakerna till problemen. Den andra framtagna<br />

indikatorn är ”Andel personer 65 år <strong>och</strong> <strong>äldre</strong> i<br />

särskilt boende med individuellt utprovade inkontinenshjälpmedel”.<br />

Anledningen till valet av indikator är<br />

att individuellt utprovade inkontinenshjälpmedel ger<br />

stora vinster för patienten, miljön <strong>och</strong> ekon<strong>om</strong>in <strong>och</strong><br />

fungerar s<strong>om</strong> ett k<strong>om</strong>plement till annan behandling.<br />

Målet är att ovanstående indikatorer <strong>om</strong> urininkontinens<br />

på sikt ska bidra till bättre öppna jämförelser av<br />

k<strong>om</strong>munernas arbete för att förebygga <strong>och</strong> lindra urininkontinens.<br />

Äldres psykiska hälsa<br />

Efter 65 års ålder ökar risken att drabbas av depression,<br />

oro, ångest <strong>och</strong> nedstämdhet. De s<strong>om</strong> har levt<br />

länge med en psykisk funktionsnedsättning eller en<br />

allvarlig psykisk sjukd<strong>om</strong> kan ha en förkortad förväntad<br />

livslängd. Detta kan bland annat bero på brister i<br />

<strong>om</strong>händertagandet av s<strong>om</strong>atiska sjukd<strong>om</strong>ar. In<strong>om</strong> den<br />

k<strong>om</strong>munala <strong><strong>om</strong>sorg</strong>en kan det förek<strong>om</strong>ma att insatser<br />

s<strong>om</strong> sysselsättning <strong>och</strong> boendestöd upphör när personen<br />

blir 65 år <strong>och</strong> därmed överförs till <strong>äldre</strong><strong><strong>om</strong>sorg</strong>en.<br />

Men behovet finns oftast fortfarande kvar.<br />

Flera utredningar har visat att <strong>om</strong>rådet i sin helhet<br />

är eftersatt. Orsaken till detta kan vara synen på <strong>äldre</strong>,<br />

åldrandet <strong>och</strong> psykisk sjukd<strong>om</strong>. Det kan också bero på<br />

att ett stort antal aktörer är involverade, med brister i<br />

samverkan <strong>och</strong> samordning s<strong>om</strong> följd.<br />

Gruppen <strong>om</strong>fattar personer över 65 år s<strong>om</strong> drabbas<br />

av psykisk sjukd<strong>om</strong> eller ohälsa i samband med åldrandet<br />

<strong>och</strong> de s<strong>om</strong> under många år levt med en psykisk<br />

funktionsnedsättning <strong>och</strong> s<strong>om</strong> går in i ett åldrande.<br />

Svensk förening för <strong>äldre</strong>psykiatri uppskattar att det<br />

finns ca 500 000 personer över 65 år s<strong>om</strong> inte får den<br />

mediciniska behandling s<strong>om</strong> de har rätt till. Det handlar<br />

bland annat <strong>om</strong> underdiagnostik av s<strong>om</strong>atiska<br />

sjukd<strong>om</strong>ar. Men det förek<strong>om</strong>mer både underbehandling<br />

<strong>och</strong> överbehandling, bland annat i hur mycket<br />

läkemedel s<strong>om</strong> skrivs ut.<br />

För att minska risken för självmord <strong>och</strong> överdödlighet<br />

i till exempel hjärtinfarkt för denna grupp av <strong>äldre</strong><br />

behöver vård­ <strong>och</strong> <strong><strong>om</strong>sorg</strong>spersonalen kunna identifiera<br />

<strong>och</strong> känna igen tidiga tecken på psykisk ohälsa. Förbättrad<br />

kunskap <strong>och</strong> förbättrat bemötande av personer<br />

med psykisk ohälsa eller psykisk funktionsnedsättning<br />

kan leda till ett ökat välbefinnande <strong>och</strong> till ett minskat<br />

behov av tvång <strong>och</strong> olika skyddsåtgärder.<br />

I detta avsnitt redovisas tre mått s<strong>om</strong> på olika sätt<br />

relaterar till den psykiska hälsan bland <strong>äldre</strong>. Idag finns<br />

inte så många indikatorer tillgängliga <strong>och</strong> fler behövs<br />

för att bättre kunna belysa detta viktiga <strong>om</strong>råde.<br />

Svåra besvär av ängslan, oro eller ångest<br />

I undersökningen av de <strong>äldre</strong>s uppfattning ingår en<br />

fråga <strong>om</strong> personen har besvär av ängslan, oro eller<br />

ångest. Resultatet från undersökningen visade att 7<br />

procent bland personer över 65 år s<strong>om</strong> bor i ordinärt<br />

boende med hemtjänst svarat att de har svåra besvär<br />

av ängslan, oro eller ångest. Andelen med svåra besvär<br />

varierade från noll procent i k<strong>om</strong>munen med lägst<br />

andel till 16 procent i k<strong>om</strong>munen med högst andel.<br />

För personer över 65 år s<strong>om</strong> bor i särskilt boende<br />

varierade andelen med svåra besvär mellan noll<br />

Öppna jämförelser. <strong>Vård</strong> <strong>och</strong> <strong><strong>om</strong>sorg</strong> <strong>om</strong> <strong>äldre</strong> <strong>2012</strong> 53

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!