Vård och omsorg om äldre 2012 - Trosa kommun
Vård och omsorg om äldre 2012 - Trosa kommun
Vård och omsorg om äldre 2012 - Trosa kommun
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Eftersamtal med närstående<br />
En aspekt av stödet <strong>och</strong> vården i livets slutskede är att<br />
erbjuda de närstående ett uppföljande samtal efter<br />
dödsfallet. Under ett sådant samtal kan de närstående<br />
bland annat få svar på frågor <strong>om</strong> själva skeendet under<br />
den sista tiden <strong>och</strong> personalen kan uppmärksamma<br />
<strong>om</strong> de närstående behöver stöd för att ta sig gen<strong>om</strong> sorgearbetet.<br />
Indikatorn visar hur stor andel av de närstående<br />
s<strong>om</strong> erbjöds ett eftersamtal. Indikatorn säger<br />
dock inte huruvida samtalen gen<strong>om</strong>fördes <strong>och</strong> inte<br />
heller något <strong>om</strong> formerna för <strong>och</strong> innehållet i sådana<br />
samtal. Ett bra värde på indikatorn är en hög andel.<br />
Resultatet visar att de närstående erbjöds ett eftersamtal<br />
i samband med 52 procent av dödsfallen s<strong>om</strong><br />
registrerades i Svenska Palliativregistret 2011, vilket<br />
är en minskning med 7 procentenheter jämfört med<br />
2010. Det fanns ingen skillnad mellan hur ofta närstående<br />
till kvinnliga respektive manliga personer<br />
erbjöds eftersamtal. Andelen närstående s<strong>om</strong> erbjöds<br />
efterlevandesamtal varierar mellan 0 <strong>och</strong> 100 procent<br />
bland k<strong>om</strong>munerna. Andelen hade ökat i 57 av de 145<br />
k<strong>om</strong>muner s<strong>om</strong> registrerade uppgifter både 2010 <strong>och</strong><br />
2011 <strong>och</strong> minskat i 85 av k<strong>om</strong>munerna.<br />
Läkemedel<br />
Läkemedel är den vanligaste medicinska behandlingsformen<br />
för <strong>äldre</strong> personer. Många behandlas med<br />
flera läkemedel samtidigt, vilket beror på att många<br />
i hög ålder lider av flera olika sjukd<strong>om</strong>ar <strong>och</strong> besvär.<br />
I grunden är läkemedelsbehandlingen positiv <strong>och</strong><br />
bidrar till förbättrad hälsa <strong>och</strong> ökad livskvalitet långt<br />
upp i åldrarna. Samtidigt ökar riskerna för oönskade<br />
effekter med stigande ålder, främst efters<strong>om</strong> <strong>äldre</strong> är<br />
känsligare för läkemedel <strong>och</strong> oftare får biverkningar<br />
jämfört med yngre personer. Dessut<strong>om</strong> ökar risken<br />
för fall, framför allt med olika typer av psykofarmaka.<br />
Vissa olämpliga k<strong>om</strong>binationer av läkemedel medför<br />
direkt hälsofara. Det är därför viktigt att läkare,<br />
i samverkan med bland annat sjuksköterskor i k<strong>om</strong>munal<br />
hälso <strong>och</strong> sjukvård, regelbundet ser över <strong>och</strong><br />
kvalitetssäkrar individens läkemedelanvändning i så<br />
kallade läkemedelsgen<strong>om</strong>gångar.<br />
I detta avsnitt redovisas tre indikatorer s<strong>om</strong> handlar<br />
<strong>om</strong> läkemedelsgen<strong>om</strong>gångar, andel personer med<br />
tio eller fler läkemedel samt förek<strong>om</strong>sten av läkemedel<br />
s<strong>om</strong> bör undvikas för <strong>äldre</strong> personer.<br />
Goda resultat in<strong>om</strong> det här <strong>om</strong>rådet innebär en stor<br />
andel med en aktuell läkemedelsgen<strong>om</strong>gång samt låg<br />
förek<strong>om</strong>st av andel personer med tio eller fler läkemedel<br />
<strong>och</strong> olämpliga läkemedel. Efters<strong>om</strong> flera yrkesgrupper<br />
från olika vårdgivare är involverade behövs<br />
en god samverkan mellan olika parter för att få ett bra<br />
resultat.<br />
Läkemedelsgen<strong>om</strong>gångar<br />
En läkemedelsgen<strong>om</strong>gång är en metod för att analysera,<br />
följa upp <strong>och</strong> <strong>om</strong>pröva en individs läkemedelsanvändning<br />
på ett förutbestämt <strong>och</strong> systematiskt sätt<br />
enligt lokala riktlinjer <strong>och</strong> rutiner. Gen<strong>om</strong>gångarna<br />
involverar flera yrkesgrupper s<strong>om</strong> läkare, sjuksköterskor<br />
eller undersköterskor <strong>och</strong> vid behov även farmakologisk<br />
expertis s<strong>om</strong> apotekare.<br />
Indikatorn visar andelen personer i särskilt boende<br />
s<strong>om</strong> den 1 oktober 2011 hade en aktuell gen<strong>om</strong>gång av<br />
förskrivna läkemedel. Aktuell innebär att läkemedelsgen<strong>om</strong>gången<br />
inte var <strong>äldre</strong> än tolv månader.<br />
Resultatet på indikatorn visade att 67 procent av de<br />
<strong>äldre</strong> i särskilt boende hade en aktuell gen<strong>om</strong>gång av<br />
förskrivna läkemedel. Andelen varierade mellan 0 <strong>och</strong><br />
100 procent bland k<strong>om</strong>munerna. Resultaten för respektive<br />
k<strong>om</strong>mun <strong>och</strong> enhet finns redovisade i Äldreguiden<br />
på Socialstyrelsens webbplats.<br />
Äldre med tio eller fler läkemedel<br />
Det blir svårare att veta hur olika läkemedel samverkar<br />
för individer s<strong>om</strong> tar många läkemedel. Därför bör strävan<br />
vara att hålla nere antalet läkemedel. Studier har<br />
visat att användning av många läkemedel förknippas<br />
med lägre följsamhet till ordination, högre kostnader,<br />
risk för skadliga läkemedelsinteraktioner <strong>och</strong> läkemedelsorsakad<br />
inläggning på sjukhus. Därför kan antalet<br />
Öppna jämförelser. <strong>Vård</strong> <strong>och</strong> <strong><strong>om</strong>sorg</strong> <strong>om</strong> <strong>äldre</strong> <strong>2012</strong> 61