30.01.2013 Views

medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

108<br />

Nie wykazano istotnych statystycznie różnic między<br />

średnimi obwodów ud mierzonych na początku<br />

i na końcu rehabilitacji. Masa mięśnia czworogłowego<br />

uda przyrasta powoli, dlatego niezbędne jest kontynuowanie<br />

usprawniania leczniczego.<br />

Istotny statystycznie jest również funkcjonalny test<br />

chodu „wstań i idź”. Pacjenci uzyskali lepsze wyniki<br />

czasu pokonywania wyznaczonej trasy,mierzonego na<br />

końcu rehabilitacji. Świadczy to o poprawie sprawności<br />

fizycznej badanych.<br />

Tabela III. Wyniki przeprowadzonych badań<br />

Table III. Results of the conducted research<br />

BADANIE<br />

MEASUREMENT<br />

zakresu zgięcia w<br />

stawie kolanowym<br />

amplitude of knee<br />

joint flexion<br />

zakresu wyprostu<br />

w stawie kolanowym<br />

amplitude of knee<br />

joint extension<br />

zakresu rotacji<br />

zewnętrznej<br />

goleni<br />

amplitude of shin<br />

external rotation<br />

zakresu rotacji<br />

wewnętrznej<br />

goleni<br />

amplitude of shin<br />

internal rotation<br />

siły mięśnia<br />

czworogłowego<br />

uda<br />

strength of<br />

quadriceps<br />

muscle of a thigh<br />

obwodu uda<br />

thigh’ s circumference<br />

testu chodu<br />

„wstań i idź”<br />

'get up <strong>and</strong> go”<br />

walking test<br />

DYSKUSJA<br />

t<br />

t kryt<br />

-7, 349<br />

2, 120<br />

-2, 219<br />

2, 120<br />

-5, 651<br />

2, 120<br />

-4, 898<br />

2, 120<br />

-4, 693<br />

2, 120<br />

-1, 198<br />

2, 120<br />

3, 676<br />

2, 120<br />

ZALEŻNOŚĆ<br />

t kryt do t<br />

INTERRELATION<br />

BETWEEN<br />

tkryt <strong>and</strong> t<br />

Paulina Hanc, Wojciech Hagner<br />

WYNIK<br />

RESULT<br />

| t | > od t kryt H0–odrzucona /<br />

rejected<br />

H1-przyjęta / established<br />

| t | > od t kryt H0–odrzucona /<br />

rejected<br />

H1-przyjęta / established<br />

| t | > od t kryt H0–odrzucona /<br />

rejected<br />

H1-przyjęta / established<br />

| t | > od t kryt H0–odrzucona /<br />

rejected<br />

H1-przyjęta / established<br />

| t | > od t kryt H0–odrzucona /<br />

rejected<br />

H1-przyjęta / established<br />

| t | < od t kryt H0–odrzucona /<br />

rejected<br />

H1-przyjęta / established<br />

| t | > od t kryt H0–odrzucona /<br />

rejected<br />

H1-przyjęta / established<br />

Urazy stawu kolanowego w ostatnim czasie stanowią<br />

przewodni temat wielu publikacji naukowych.<br />

Autorzy coraz częściej poruszają zagadnienie postępowania<br />

usprawniającego, które zajmuje istotne miejsce<br />

w kompleksowym leczeniu obrażeń stawu kolanowego.<br />

W ostatnich latach widoczny jest gwałtowny wzrost<br />

urazów stawu kolanowego. Spowodowało to większe<br />

zainteresowanie tematem. Według Widuchowskiego,<br />

Hagnera, Fibigera i współautorów 15-30% wszystkich<br />

obrażeń ciała zajmują urazowe obrażenia stawu kola-<br />

nowego. Natomiast do 33-70% urazów tej struktury<br />

anatomicznej dochodzi w sporcie [8, 19, 20, 21].<br />

Urazom sportowym przeważnie ulegają mężczyźni.<br />

Według Hagnera dwukrotnie częściej sportowe urazy<br />

występują u mężczyzn niż u kobiet [3]. Garlicki również<br />

zajął się tym zagadnieniem. Otóż w jego materiale<br />

badawczym 40% poszkodowanych zajęły kobiety,<br />

a 60% mężczyźni [10].<br />

W grupie badawczej uszkodzenie stawu kolanowego<br />

częściej występowało u mężczyzn (59%) niż<br />

u kobiet (41%).<br />

Urazy stawu kolanowego najczęściej dotyczą aktywnych<br />

ludzi młodych. Potwierdzają te dane Widuchowskiego<br />

i Hagnera [2, 3, 8]. W materiale badawczym<br />

najwięcej osób znalazło się w przedziale wiekowym<br />

między 15 a 25 rokiem życia.<br />

Wśród badanej grupy najwięcej urazów miało miejsce<br />

podczas gry w piłkę nożną (47%). Potwierdzają to<br />

badania Hagnera, Glinkowskiego i Fibigera [3, 11, 20].<br />

Wrzosek w swojej publikacji wymieniła najczęstsze<br />

następstwa urazów stawu kolanowego. Należą do<br />

nich: uszkodzenia ACL, uszkodzenia w zakresie aparatu<br />

wyprostnego, złamania śródstawowe, uszkodzenia<br />

łąkotek [12]. Spośród analizowanych przypadków<br />

najwięcej urazów dotyczyło uszkodzeń więzadła krzyżowego<br />

przedniego oraz łąkotek. Wielu autorów, ze<br />

względu na częstość uszkodzeń ACL, zajęło się badaniami<br />

dotyczącymi tego tematu. Należą do nich: Hagner<br />

i współautorzy, Pasierbiński i Jarząbek, Dziak<br />

i Tayara, Czamara, Trzaska, Biel i Dudziński, Frańczuk<br />

i współautorzy, Andrzejewski i Trytek-Pysiewicz<br />

oraz wielu innych [14, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26].<br />

W niniejszej pracy dokonano oceny wyników leczenia<br />

na podstawie zakresów ruchów w stawie kolanowym,<br />

obwodu uda 10 cm nad rzepką, siły mięśni<br />

prostowników i testu chodu. Dla oceny skuteczności<br />

postępowania rehabilitacyjnego porównano wyżej<br />

wymienione parametry kończyny chorej z parametrami<br />

kończyny zdrowej. Wszystkie wyniki poddano analizie<br />

statystycznej na podstawie testu t-Studenta.<br />

Oceną postępów rehabilitacji zajęli się również tacy<br />

autorzy jak: Frańczuk, Fibiger, Czamara [20, 23, 27].<br />

Poprzez zastosowanie leczenia rehabilitacyjnego uzyskano<br />

poprawę zakresów ruchów stawu kolanowego<br />

oraz zwiększenie masy i siły mięśni. Wskazują na to<br />

dane zarówno w publikacjach tych autorów, jak<br />

i w niniejszej pracy.<br />

Uzyskane wyniki pozwoliły sportowcom wyraźniej<br />

dostrzec efekty rehabilitacji i przybliżyły znaczenie<br />

tego procesu w powrocie do uprawiania dyscypliny

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!