medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

Zastosowanie farmakologicznych i niefarmakologicznych metod łagodzenia bólu porodowego
Jakie sposoby zmniejszania dolegliwości bólowych
stosowane były na sali porodowej pokazuje rycina 1.
Procent ankietowanych
53,3 %
9,0 %
Ryc. 1. Sposoby zmniejszania dolegliwości bólowych stosowane
na sali porodowej
Fig. 1. Methods of alleviating labor pain in a hospital’s
delivery room
Ponad 60 % rodzących w czasie porodu otrzymała
środki farmakologiczne, w tym 53,3% dolargan i relanium,
a 9% ZOP. W 59,4% przypadków położne proponowały
kobietom zmianę pozycji jako sposób na
radzenie sobie z bólem porodowym. Niewielki procent
kobiet mógł korzystać z kąpieli (3,8 %) lub miał wykonany
masaż w czasie porodu (6,1 %).
Znajomość wśród położnych wpływu przeciwbólowych
środków farmakologicznych na przebieg porodu
i stan dziecka pokazuje rycina 2.
Procent ankietowanych
60
50
40
30
20
10
0
100
80
60
40
20
0
Dolargan
Relanium
95,2 %
Zmniejszenie bólu
85,7 %
Szybsze rozwieranie
ZOP
42,9 %
Przedłuż. II okresu
52,4 %
Zastosow. Oxytocyny
Ryc. 2. Skutki działania przeciwbólowych środków farmakologicznych
Fig. 2. Effects of analgesic drug administration
6,1 %
Masaż
23,8 %
Położne wskazywały jako zaletę stosowania środków
farmakologicznych zmniejszenie dolegliwości
bólowych rodzącej (95,2%) i szybsze rozwieranie się
szyjki macicy (85,7%). Dostrzegały również wynikające
z ich zastosowania niepożądane konsekwencje, takie
jak: przedłużanie się II okresu porodu (42,9%) i konieczność
zastosowania oksytocyny jako środka na-
Zaburzenia ASP
3,8 %
Kąpiel
42,9 %
Poród zabiegowy
38,1 %
Zaburz. oddych.nowor
59,4 %
Zmiana
pozycji
15,1 %
Utrudniony kontakt
151
skurczowego (52,4%), nieprawidłowości w zapisie
KTG (23,8%) oraz zaburzenia oddychania w noworodka
(38,1%). Znaczna część położnych twierdzi, że
porody znieczulane częściej kończą się w sposób zabiegowy
(42,9%).
Zastosowanie znieczulenia farmakologicznego pozostawało
w związku z wykształceniem kobiet rodzących,
co pokazuje rycina 3.
Procent ankietowanych
80
70
60
50
40
30
20
58,3 %
34,2 %
52,0 %
77,8 %
16,7 %
58,0 %
10
5,3 %
9,3 %
10,1 %
0,0 %
0
podstawowe zawodowe średnie pomaturalne wyższe
iniekcje-Dolargan
Relanium
ZOP
Ryc. 3. Wykształcenie kobiet rodzących a korzystanie
z farmakologicznych środków przeciwbólowych
Fig. 3. Laboring women’s education and use of analgesic
drugs
Najczęściej ze znieczulenia korzystały kobiety
z wykształceniem pomaturalnym (94,5%), najrzadziej
z wykształceniem zawodowym (39,5%). Występowała
zasadnicza różnica w korzystaniu z ZOP wśród osób
z wykształceniem średnim (9,3 %), pomaturalnym
(16,7 %) i wyższym (10,1 %) w stosunku do osób
z wykształceniem podstawowym (0 %) i zawodowym
(5,3 %).
Jaki wpływ miał personel na podanie środka znieczulającego
pokazuje rycina 4.
Częściej ze strony personelu padała propozycja
podania środka przeciwbólowego (59,2 %) niż wynikało
to z prośby kobiety rodzącej (36,2 %). Prawie 4%
kobiet nie wiedziała, że taki środek im podano.
Które z metod niefarmakologicznych uznają położne
jako najbardziej skuteczne w walce z bólem pokazuje
rycina 5.