medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

More documents

Recommendations

Info

130 tego nie można sprowadzić jednak tylko do wymiaru ochrony osoby. Stanowi ono także pewną normę gwarancyjną, gdyż obliguje władze publiczne do zorganizowania jednostce dostępu do zasobów i świadczeń opieki zdrowotnej oraz zapewnienie jej możliwości korzystania z nich. Każdy obywatel, bez względu na jakiekolwiek czynniki różnicujące, takie jak na przykład wiek, płeć czy miejsce zamieszkania, ma takie samo prawo nabywania usług systemu zdrowia, a w szczególności świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Nie zawsze jednak system jest na tyle wydolny i efektywny, aby zapewnić wszystkim możliwość pełnego dostępu do szerokiego i oczekiwanego zakresu świadczeń. Potrzeby pacjentów niejednokrotnie przekraczają możliwości systemowe. Brak wystarczających zasobów osobowych, finansowych, utrudnienia organizacyjne to zaledwie niektóre bariery istotnie ograniczające dostępność do opieki zdrowotnej i często sprzyjające zjawiskom patologicznym w systemie zdrowia. Celem badań była ocena realizacji prawa dostępu pacjentów do świadczeń i zasobów systemu zdrowia. Przeanalizowano wybrane aspekty, takie jak.: - dostępność do świadczeń podstawowych udzielanych przez lekarza pierwszego kontaktu; - możliwość uzyskania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej skierowania do lekarza specjalisty; - dostępność do lekarzy specjalistów i ich usług; - możliwość uzyskania świadczeń w stanach nagłych; - znajomość przez pacjentów ich prawa do zmiany lekarza leczącego i zakładu opieki zdrowotnej; MATERIAŁ I METODA Badania przeprowadzono wśród pacjentów korzystających z usług lekarzy w zakładzie lecznictwa ambulatoryjnego na terenie Włocławka. Grupę badawczą stanowiło 100 osób, które wyraziły chęć udziału w badaniu. Dobór respondentów miał charakter losowy. Szczegółową charakterystykę badanych przedstawia tabela I. Badania przeprowadzono metodą sondażu diagnostycznego, narzędziem był kwestionariusz skonstruowany dla celu badań. Zawierał on 20 pytań typu zamkniętego. Dotyczyły one podstawowych praw pacjentów, takich jak: prawo do opieki zdrowotnej, prawo do informacji, prawo do wyrażania zgody na leczenie, prawo do udziału w procesie terapeutycznym oraz Agnieszka Łukomska prawo do poszanowania intymności i godności. W artykule wykorzystano jedynie część zebranego materiału badawczego. Tabela I. Charakterystyka badanej populacji Table I. Characteristics of the surveyed population Ankieta była anonimowa. Pacjenci wytypowani do badania otrzymywali kwestionariusz po opuszczeniu gabinetu lekarza. Wypełniali go na miejscu, przy przygotowanym dla tego celu stoliku, po czym oddawali osobie przeprowadzającej badania w zaklejonej kopercie, którą otrzymali wraz z kwestionariuszem. Na przeprowadzenie badań uzyskano zgodę Terenowej Komisji Bioetycznej przy <strong>Collegium</strong> <strong>Medicum</strong> w Bydgoszczy. Badania przeprowadzono w maju 2007 roku. WYNIKI Charakterystyka /Characteristics N=100 % Płeć / Sex Wiek / Age Samoocena stanu zdrowia / Self – assessment of the health condition kobiety / women 88 88 mężczyźni / men 12 12 do 35 lat / under 35 29 29 36 do 55 lat / 36 to 55 38 38 powyżej 55 lat / over 55 33 33 bardzo dobre / very good 20 20 dobre / good 68 68 słabe / poor 12 12 Pacjenci mają dobry dostęp do lekarza pierwszego kontaktu. Duża grupa badanych stanowiąca 77% uważa, iż bez problemów może skorzystać z usług lekarza opieki podstawowej, dostęp do świadczeń w tym zakresie uznaje za łatwy i dogodny. Zaledwie 10% badanych ma trudności z odbyciem wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, zaś 13% twierdzi, że czasami dostęp ten jest niemożliwy. Możliwość kontaktu z lekarzem rodzinnym zdecydowanie lepiej oceniają mężczyźni aniżeli kobiety, osoby do 35 r.ż. oraz pacjenci, którzy ocenili swój stan zdrowia jako bardzo dobry. Krytycznie oceniają pacjenci dostęp do świadczeń specjalistycznych. Aż 75% badanych ma duże trudności z dostaniem się do lekarza specjalisty, 7% twierdzi, że jest to wręcz niemożliwe. Jedynie 18% respondentów jest zdania odmiennego, według nich uzyskanie porady specjalistycznej jest łatwe i dogodne. Oceny kobiet i mężczyzn dotyczące możliwości skorzystania z usług specjalistycznych są podobne. Zarówno kobiety jak i mężczyźni bardzo nisko oceniają dostęp do specjalisty. Zdecydowanie lepsze zdanie
Realizacja prawa dostępu pacjentów do świadczeń i zasobów systemu zdrowia w tej kwestii mają respondenci powyżej 55 r.ż., aż 36% badanych z tej grupy zakreśliło odpowiedź, że dostęp jest łatwy i dogodny. Zaskakujące są oceny respondentów, którzy ocenili swój stan zdrowia jako słaby. Wszyscy (100%) ocenili dostęp do specjalisty jako trudny. Duża grupa badanych, bo 57% twierdzi, że lekarz podstawowej opieki nigdy nie odmówił im wydania skierowania do lekarza specjalisty lub na badania diagnostyczne, jeśli zachodziła taka potrzeba. Spośród ogółu badanych 37% doświadczyło sytuacji, w której lekarz, bez podania istotnej przyczyny, nie chciał wypisać skierowania. Osoby, którym zdarza się to sporadycznie, stanowią 27%, zaś 9% twierdzi, że zdarza się to często. Stosunkowo większe trudności z uzyskaniem skierowania na leczenie specjalistyczne lub badanie diagnostyczne mają mężczyźni, osoby z grupy wiekowej od 36 do 55 lat oraz respondenci, którzy ocenili swój stan zdrowia jako bardzo dobry. Osoby o słabym stanie zdrowia oraz starsze, powyżej 55 r.ż. najrzadziej doświadczają takich sytuacji. Generalnie respondenci wiedzą, że mają możliwość wyboru oraz zmiany lekarza leczącego lub zakładu opieki zdrowotnej. Świadomość taką posiada 82% respondentów, zaś pozostali badani stanowiący 18% nie są pewni i zaznaczyli odpowiedź trudno powiedzieć. Najwyższy poziom wiedzy na temat możliwości zmiany placówki i lekarza leczącego mają respondenci młodzi, do 35 roku życia oraz ci, którzy ocenili stan swojego zdrowia jako bardzo dobry, w tej grupie aż 100% badanych wie o przysługującym im prawie. Niewielu badanych powyżej 55 r.ż., bo zaledwie 8% oraz aż 42% osób o niskiej samoocenie zdrowia nie wie, że może zmienić lekarza leczącego lub skorzystać z usług innej placówki medycznej. W sytuacjach nagłych pacjenci z reguły uzyskują świadczenia medyczne. Nigdy z odmową świadczeń medycznych w sytuacji, kiedy zachodziła pilna potrzeba ich uzyskania, nie spotkało się 57% badanych, 27% dotychczas nie znalazło się w takiej sytuacji. Stosunkowo nieliczna grupa, bo stanowiąca 16% ogółu twierdzi, że odmówiono jej świadczeń lub należnej opieki w sytuacji nagłej potrzeby. Oceny kobiet i mężczyzn w tym zakresie są podobne, nie występują widoczne różnice. W poszczególnych grupach wiekowych z odmową świadczeń najczęściej spotykają się respondenci do 35 roku życia, natomiast najrzadziej pacjenci od 36 do 55 roku życia. 131 Trudności z opieką medyczną w sytuacjach nagłych doświadczają także respondenci określający stan swojego zdrowia jako słaby, 42% badanych z tej grupy twierdzi, że nie uzyskało świadczeń pomimo pilnej potrzeby. Większość pacjentów (63%) nie znalazła się w sytuacji, w której lekarz leczący żądałby od nich dodatkowej opłaty za „lepszą opiekę”, wykonanie badania czy wypisanie skierowania do specjalisty. Osoby, które doświadczyły takiej sytuacji, stanowią 35%, spośród nich 5% twierdzi, że zdarza się to często, zaś 30% uważa, że są to przypadki sporadyczne. Niewielu badanych, bo 2%, nie ma zdania na ten temat. Częściej z sytuacją żądania dodatkowej opłaty spotkali się mężczyźni aniżeli kobiety, spośród nich 58% twierdzi, że takie sytuacje mają miejsce, ale zdarzają się sporadycznie. Wśród pacjentów z poszczególnych grup wiekowych najczęściej tych niekorzystnych sytuacji doświadczają pacjenci starsi, powyżej 55 roku życia. Podobne są odpowiedzi respondentów o słabym zdrowiu, aż 50% badanych spotkało się z żądaniem przez lekarza dodatkowych środków finansowych, 8% osób z tej grupy ocenia, że sytuacje takie występują często, zaś 42%, że zdarzają się sporadycznie. DYSKUSJA Dostępność jest głównym celem każdego systemu zdrowotnego. Stanowi priorytet w rozważaniach o przekształceniach systemowych. Ma niebagatelne znaczenie w podstawowej opiece zdrowotnej, która stanowi, na ogół, pierwsze miejsce kontaktu pacjenta z systemem zdrowia. W roku 1994 rozpoczęto w Polsce proces przekształceń POZ. Wprowadzono instytucję lekarza rodzinnego, a także prawo jego wyboru i zmiany. Rozpoczęcie kształcenia specjalistów z zakresu medycyny rodzinnej miało zwiększyć liczbę lekarzy rodzinnych i jednocześnie poprawić dostępność do ich usług. Przeprowadzone badania, podobnie jak badania innych autorów pokazują, że pacjenci mają dobry dostęp do swojego lekarza pierwszego kontaktu [1, 2]. Aż 85% respondentów badań opinii na temat opieki zdrowotnej, przeprowadzonych przez CBOS w roku 2007 twierdzi, że bez trudności może dostać się do lekarza pierwszego kontaktu [3]. Wynik ten jest aż o 19 punktów wyższy w porównaniu z analogicznymi badaniami przeprowadzonymi przez CBOS w roku 2000. Dostępność do świadczeń poz jest także wysoko oceniana w wielu innych krajach europejskich [4, 5].
Page 1 and 2:
UNIWERSYTET MIKOŁAJA KOPERNIKA w T
Page 3 and 4:
MATERIAŁY JUBILEUSZOWE Medical and
Page 5 and 6:
JUBILEE MATERIALS Medical and Biolo
Page 7:
Szanowni Czytelnicy, Drodzy Jubilac
Page 16 and 17:
16 w Bydgoszczy w latach 1984-2004,
Page 18 and 19:
18 Międzynarodowe: • Członek Ko
Page 20 and 21:
20 Giżewska, H. Dwilewicz-Olszewsk
Page 22 and 23:
22 rzystwa Otolaryngologicznego, Po
Page 24 and 25:
24 cji Onkologicznej Polskiego Towa
Page 26 and 27:
26 1994 Analiza cech atopii u pacje
Page 28 and 29:
28 M. Kotschy. - Otolaryngologia Po
Page 30 and 31:
30 Występowanie nowotworów złoś
Page 32 and 33:
32 2004 Chory po laryngektomii jako
Page 34 and 35:
34 Recenzja habilitacji Mikulewicza
Page 36 and 37:
36 Materiały jubileuszowe
Page 38 and 39:
38 kierownika Kliniki. Po tragiczne
Page 40 and 41:
40 i znajomych. Towarzyszy im miła
Page 42 and 43:
42 Sympozjum Balneologii Ginekologi
Page 44 and 45:
44 25 Jubileuszowy Zjazd Polskiego
Page 46 and 47:
46 Towarzystwa Ginekologicznego. Sz
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
50 Okazało się, że ów czujny se
Page 52 and 53:
52 Opis tych przeżyć ma taki sens
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
56 1968 Ciąża bliźniacza po rese
Page 58 and 59:
58 Wykrycie elementów wód płodow
Page 60 and 61:
60 Układ krzepnięcia krwi w fizjo
Page 62 and 63:
62 Fibrinolytic system in amniotic
Page 64 and 65:
64 Thrombomodulin in human gestatio
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
68 guzami mózgu, neuroblastoma, gu
Page 70 and 71:
70 zawarte w dymie tytoniowym oraz
Page 72 and 73:
72 W 1981 roku Esmon i Owen wykryli
Page 75 and 76:
PRACA POGLĄDOWA / REVIEW Andrzej K
Page 77 and 78:
Nowotwory gruczołów ślinowych w
Page 79: Nowotwory gruczołów ślinowych w
Page 82 and 83: 82 efektów [1]. Podkreśla się,
Page 84 and 85: 84 ZMIANA RÓL SPOŁECZNYCH ZWIĄZA
Page 86 and 87: 86 sja u pacjentów hospitalizowany
Page 88 and 89: 88 zdrowia. W: Jakość życia w na
Page 90 and 91: 90 BADANIA ANATOMICZNE Hyett i wsp.
Page 92 and 93: 92 człowieka. Badania dotyczyły
Page 94 and 95: 94 nostopoulos C.: Normative angiog
Page 96 and 97: 96 similar in the two groups of pat
Page 98 and 99: 98 Można przypuszczać, iż różn
Page 100 and 101: 100 ate the present situation regar
Page 102 and 103: 102 Z badań wynika, że aż 61,5%
Page 105 and 106: PRACA ORYGINALNA / ORIGINAL ARTICLE
Page 107 and 108: CEL PRACY Ocena wyników rehabilita
Page 109 and 110: Ocena wyników rehabilitacji u spor
Page 113 and 114: Wybrane komponenty sprawności fizy
Page 115 and 116: Wybrane komponenty sprawności fizy
Page 119 and 120: 119 Wpływ ubezpieczeniowego modelu
Page 121: 121 Wpływ ubezpieczeniowego modelu
Page 124 and 125: 124 cepcji kluczowe zagadnienie. Lu
Page 126 and 127: 126 sposób nie okazały się czynn
Page 128 and 129: 128 Krystyna Kurowska, Larysa Kulig
Page 132 and 133: 132 Jednym z aspektów dostępnośc
Page 137 and 138: w grupie osób młodych 14% jest ta
Page 139: PIŚMIENNICTWO 1. Minois G.: Histor
Page 142 and 143: 142 R e s u l t s . Smokers were th
Page 144 and 145: 144 gicznego raka płuca z wydzieli
Page 146 and 147: 146 Podczas bronchoskopii możemy u
Page 148 and 149: 148 13. Kozielski J.: Chory na raka
Page 150 and 151: 150 9.0%). As for the use of peridu
Page 152 and 153: 152 Ryc. 4. Wpływ personelu na dec
Page 154 and 155: 154 akupunktury i hipnozy. Nie stwi
Page 159 and 160: Transplantacje komórek hematopoety
Page 161 and 162: WYNIKI Transplantacje komórek hema
Page 163: Transplantacje komórek hematopoety
Page 166 and 167: 166 hospitalized because of both ca
Page 168 and 169: 168 skórnej interwencji wieńcowej
Page 170 and 171: 170 10. Ben-Horin S, Bardan E, Bars
Page 172 and 173: 172 T h e a i m of this study was t
Page 174 and 175: 174 Ryc. 1. Odsetki pacjentów zgł
Page 176 and 177: 176 i maskowanie objawów, jak i z
Page 178 and 179: 178 high school students choose, de
Page 180 and 181:
180 strukturę aktywności ruchowej
Page 183 and 184:
PRACA ORYGINALNA / ORIGINAL ARTICLE
Page 185 and 186:
p=0,036). Uczniowie, których ojcow
Page 187:
5. Poziom wykształcenia ojca róż
Page 190 and 191:
190 W działaniu twórczym następu
Page 192 and 193:
192 Jan Remplewicz i in. piśmienni
Page 194 and 195:
194 2) dystalny zespół artrogrypo
Page 196 and 197:
196 • Usg mózgowia 02.03.2006: M
Page 198 and 199:
198 Iwona Szymkuć i in.
Page 200:
18. Z pracą należy przesłać oś
show all

medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?