medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

119
Wpływ ubezpieczeniowego modelu finansowania świadczeń zdrowotnych na zakres zadań pielęgniarek POZ
wiązków (75,0%) oraz odpowiedzialności (75,0%), ale
przy tym nie zostały zwiększone uprawnienia pielęgniarskiej
kadry kierowniczej (62,5%) POZ (ryc. 1).
Z badań wynika, że istotnie więcej zmian (p < 0,01)
nastąpiło w zakresie obowiązków i odpowiedzialności
kierowniczej kadry pielęgniarskiej niż uprawnień.
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
75,0%
25,0%
75,0%
25,0%
obowiązki / duties odpowiedzialność/
responsibilities
tak / yes
nie / no
χ 2 = 11,40 (**) p< 0,01
37,5%
62,5%
uprawnienia /
authorities
Ryc. 1. Ocena zmian w zakresie obowiązków, odpowiedzialności
i uprawnień pielęgniarskiej kadry kierowniczej
w opinii pielęgniarek kierowników
Fig. 1. Evaluation of changes concerning duties, responsibilities
and authorities of managing nursing staff according
to nurses - managers
Każde stanowisko pracy musi zawierać prawa pracownika
do podejmowania decyzji, sposobu działania,
zadania i obowiązki oraz zakres odpowiedzialności.
Zdecydowana większość (75,0%) badanych pielęgniarek
kierowników uważa, że zakres zadań pielęgniarek
pracowników POZ się nie zmienił. Nadal działania
pielęgniarskie zdominowane są zadaniami instrumentalnymi,
a samodzielność w realizowaniu zadań ogranicza
podporządkowanie lekarzowi.
Wśród 25,0% pielęgniarek kierowników, które akcentują
zmiany po wprowadzeniu nowego modelu
finansowania świadczeń pielęgniarskich, 10,0% zauważa
zwiększenie zakresu świadczeń pielęgniarskich
POZ w domu chorego, 7,5% pielęgniarek kierowników
zwróciło uwagę na zmiany w sposobie dokumentowania
czynności wykonywanych przez pielęgniarki POZ,
natomiast 5,0% pielęgniarek kierowników wymienia
zwiększenie zakresu świadczeń pielęgniarek pracujących
w POZ w profilaktyce chorób i promocji zdrowia,
2,5% pielęgniarek podaje, że zakres zadań pielęgniarek
POZ rozszerzył się o świadczenia w zakresie rehabilitacji
(ryc. 2).
Pielęgniarki kierownicy w wieku od 46 lat do 50
lat i powyżej (57,5%) znacznie częściej (p< 0,01) uważają,
iż zakres zadań pielęgniarek pracujących w POZ
się nie zmienił, niż pielęgniarki do 40 lat (10,0%) oraz
od 41 lat do 45 lat (7,5%). Porównując wykształcenie
pielęgniarek kierowników, istotnie częściej (p< 0,01)
nie zauważają zmian w zakresie zadań pielęgniarek
pracujących w POZ, pielęgniarki kierownicy z wykształceniem
średnim (67,5%) niż z wykształceniem
wyższym (7,5%).
Ryc. 2. Ocena zmian w zakresie zadań pielęgniarek POZ
w opinii kierowniczej kadry pielęgniarskiej
Fig. 2. Evaluation of changes concerning the tasks of PHC
nurses according to managing nursing staff
Istotnie częściej (p