medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

More documents

Recommendations

Info

96 similar in the two groups of patients. The level of muscle strength recovery after the rehabilitation was considerably greater in the group of amateur drivers. C o n c l u s i o n s . The group of amateur drivers had better physical efficiency than the group of professional drivers. Marta Bilska i in. Słowa kluczowe: dyskopatia, odcinek lędźwiowy kręgosłupa, kierowcy zawodowi Key words: discopathy, lumbar spine, professional drivers WSTĘP Dolegliwości bólowe odcinka lędźwiowego oraz lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa są jedną z najczęściej spotykanych dolegliwości w obecnych czasach. Ból krzyża jest główną przyczyną ograniczenia aktywności młodych ludzi oraz staje się przyczyną niezdolności do pracy ludzi w wieku 20-45 lat. Dolegliwości bólowe zazwyczaj pojawiają się nagle: przy dźwignięciu dużego ciężaru, przesuwaniu mebli, nagłym wyprostowaniu lub dźwignięciu tułowia. Zazwyczaj czynności te nie są wykonywane w sposób ergonomiczny i powodują przeciążenia kręgosłupa. Tego typu dolegliwości pojawiają się również jako następstwo statycznych obciążeń kręgosłupa. Jako ich przyczynę wskazuje się siedzący tryb życia, pracę zawodową wymagającą długotrwałej pozycji siedzącej. Problem ten dotyczy więc na przykład osób pracujących przy komputerze, kierowców zawodowych, ponieważ narażeni są na długotrwałe przebywanie w bezruchu, w wadliwej pozycji siedzącej [1, 2, 3, 4] . Należy uczulić społeczeństwo na tzw. „higienę kręgosłupa”. Zaleca się unikanie nadwagi, bezruchu, wadliwych pozycji oraz przeciążeń. Celem badań było: 1. Przeanalizowanie wyników rehabilitacji medycznej po zabiegach operacyjnych dyskopatii lędźwiowej kręgosłupa. 2. Porównanie wyników pooperacyjnych grup pacjentów będących kierowcami amatorami oraz będących kierowcami zawodowymi, 3. Określenie, czy czas spędzany na kierowaniu pojazdem mechanicznym ma wpływ na powrót do sprawności po operacyjnym leczeniu dyskopatii. MATERIAŁY I METODY Badania zostały przeprowadzone na Oddziale Neurochirurgii i Neurotraumatologii Szpitala Uniwersyteckiego w Bydgoszczy UMK w Toruniu. Okres badań trwał od grudnia 2007 roku do marca 2008 roku. The group of professional drivers had worse results in tests performed during the first day after surgery than the group of amateur drivers. The progress of professional drivers’ rehabilitation was considerable <strong>and</strong> reached the level of rehablitiation progress of amateur drivers. Badaniami objęto 20 pacjentów po przebytym zabiegu operacyjnym dyskopatii kręgosłupa lędźwiowego, posiadających prawo jazdy. Badania zostały przeprowadzone dwukrotnie, pierwszego dnia po zabiegu operacyjnym oraz trzeciego bądź czwartego dnia po zabiegu operacyjnym. Informacje o pacjentach uzyskano przy pomocy ankiety oraz karty badań. Karta badań dotyczyła pomiarów zakresów ruchu w stawie biodrowym i kolanowym, obwodów kończyn, siły mięśniowej oraz testu „palce-podłoga”. Przebadanych pacjentów kwalifikowano do dwóch grup. Pierwszą grupą byli kierowcy amatorzy, którzy w ankiecie odpowiedzieli, że średnio w ciągu dnia pokonują mniej niż 70 km. Drugą grupę stanowili kierowcy zawodowi, którzy w ankiecie odpowiedzieli, że średnio w ciągu dnia pokonują więcej niż 70 km. Każdy uczestnik zapoznał się z informacją dla uczestników badań oraz podpisał świadomą zgodę na udział w badaniu. WYNIKI BADAŃ Średnia wartość wieku kierowców amatorów była znacznie wyższa niż kierowców zawodowych. Wartość wieku kierowców amatorów wynosiła 48,9 natomiast kierowców zawodowych 43,1. Analizując wyniki powrotu do sprawności fizycznej na przykładzie pierwszego pomiaru zakresu ruchu w stawach kończyn dolnych stwierdzono, że wartość zgięcia stawu biodrowego prawego w grupie zawodowców jest niższa od wartości w grupie amatorów. Kolejny pomiar przeprowadzony po 3-dniowym okresie rehabiliatcji pokazał, że obie grupy poczyniły podobny postęp w rehabilitacji. Taka sama sytuacja miała miejsce przy pomiarze wyprostu stawu biodrowego prawego oraz zgięcia stawu kolanowego prawego. Niższe warotości były w przypadku grupy zawodowej. Postęp w rehabiliatcji dla grupy zawodowej i amatorskiej był równy.
Analiza powrotu sprawności fizycznej po zabiegach operacyjnych odcinka lędźwiowego kręgosłupa... Ryc.1. Wartość zgięcia stawu kolanowego prawego Fig. 1. The value of flexion strength of knee joint (right) Ryc. 2. Wartość zgięcia stawu kolanowego lewego Fig. 2. The value of flexion strength of knee joint (left) Ryc. 3. Siła mięśniowa zginaczy stawu kolanowego prawego Fig. 3. The strength of the right knee flexor Największe różnice pomiędzy grupą amatorów i zawodowców widoczne były przy pomiarze obwodu udowego pierwszego. Podczas pierwszego badania w grupie zawodowców obwód prawej kończyny dolnej był niski, natomiast po rehabilitacji gwałtownie wzrósł. Poczas gdy w kończynie lewej takich różnic nie było. W grupie amatorów takich różnic nie stwierdzono. Podczas pierwszego pomiaru siły mięśniowej zawartości w obydwu grupach były równe. Postępy w rehabilitacji w stopniu znacznym widoczne były w grupie amatorów. Grupa zawodowców też takie poczyniła, ale z gorszym wynikiem. Ryc. 4. Siła mięśniowa zginaczy stawu kolanowego lewego Fig. 4. The strength of the left knee flexor Wynik testu „palce-podłoga” świadczył o tym, że większą ruchomość kręgosłupa stwierdzono w grupie amatorów. Postęp w rehabilitacji w przypadku obydwu grup był równy. DYSKUSJA Grupą szczególnie narażoną na ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa są kierowcy. Badania naukowe prowadzone przez Hansoon donoszą, że u kierowców i operatorów maszyn ziemnych bóle dolnego odcinka kręgosłupa połączone ze zmianami radiologicznymi występują w ok 70% populacji. Natomiast Kelsey znajduje u kierowców różnych pojazdów mechanicznych od 2,75 do 4,67 razy większy stopień ryzyka wystąpienia przepukliny jądra miażdżystego [5]. „Wśród przyczyn wymienia się czynniki autoimmunologiczne, genetyczne oraz biochemiczne, takie jak: pionizacja, siedzący tryb życia oraz brak dbałości o poprawną pozycję ciała w czasie pracy i spoczynku” [2]. W literaturze wiele prac traktuje o przyczynach wystąpienia dyskopatii, ale autorzy bardzo mało piszą o postępach w rehabilitacji kierowców. Wyniki badań donoszą jednak, że kierowcy to jedna z najbardziej narażonych na wystąpienie choroby grup ryzyka [6, 7, 8]. 97
Page 1 and 2:
UNIWERSYTET MIKOŁAJA KOPERNIKA w T
Page 3 and 4:
MATERIAŁY JUBILEUSZOWE Medical and
Page 5 and 6:
JUBILEE MATERIALS Medical and Biolo
Page 7:
Szanowni Czytelnicy, Drodzy Jubilac
Page 16 and 17:
16 w Bydgoszczy w latach 1984-2004,
Page 18 and 19:
18 Międzynarodowe: • Członek Ko
Page 20 and 21:
20 Giżewska, H. Dwilewicz-Olszewsk
Page 22 and 23:
22 rzystwa Otolaryngologicznego, Po
Page 24 and 25:
24 cji Onkologicznej Polskiego Towa
Page 26 and 27:
26 1994 Analiza cech atopii u pacje
Page 28 and 29:
28 M. Kotschy. - Otolaryngologia Po
Page 30 and 31:
30 Występowanie nowotworów złoś
Page 32 and 33:
32 2004 Chory po laryngektomii jako
Page 34 and 35:
34 Recenzja habilitacji Mikulewicza
Page 36 and 37:
36 Materiały jubileuszowe
Page 38 and 39:
38 kierownika Kliniki. Po tragiczne
Page 40 and 41:
40 i znajomych. Towarzyszy im miła
Page 42 and 43:
42 Sympozjum Balneologii Ginekologi
Page 44 and 45:
44 25 Jubileuszowy Zjazd Polskiego
Page 46 and 47: 46 Towarzystwa Ginekologicznego. Sz
Page 48 and 49: 48 Materiały jubileuszowe
Page 50 and 51: 50 Okazało się, że ów czujny se
Page 52 and 53: 52 Opis tych przeżyć ma taki sens
Page 56 and 57: 56 1968 Ciąża bliźniacza po rese
Page 58 and 59: 58 Wykrycie elementów wód płodow
Page 60 and 61: 60 Układ krzepnięcia krwi w fizjo
Page 62 and 63: 62 Fibrinolytic system in amniotic
Page 64 and 65: 64 Thrombomodulin in human gestatio
Page 68 and 69: 68 guzami mózgu, neuroblastoma, gu
Page 70 and 71: 70 zawarte w dymie tytoniowym oraz
Page 72 and 73: 72 W 1981 roku Esmon i Owen wykryli
Page 75 and 76: PRACA POGLĄDOWA / REVIEW Andrzej K
Page 77 and 78: Nowotwory gruczołów ślinowych w
Page 79: Nowotwory gruczołów ślinowych w
Page 82 and 83: 82 efektów [1]. Podkreśla się,
Page 84 and 85: 84 ZMIANA RÓL SPOŁECZNYCH ZWIĄZA
Page 86 and 87: 86 sja u pacjentów hospitalizowany
Page 88 and 89: 88 zdrowia. W: Jakość życia w na
Page 90 and 91: 90 BADANIA ANATOMICZNE Hyett i wsp.
Page 92 and 93: 92 człowieka. Badania dotyczyły
Page 94 and 95: 94 nostopoulos C.: Normative angiog
Page 98 and 99: 98 Można przypuszczać, iż różn
Page 100 and 101: 100 ate the present situation regar
Page 102 and 103: 102 Z badań wynika, że aż 61,5%
Page 105 and 106: PRACA ORYGINALNA / ORIGINAL ARTICLE
Page 107 and 108: CEL PRACY Ocena wyników rehabilita
Page 109 and 110: Ocena wyników rehabilitacji u spor
Page 113 and 114: Wybrane komponenty sprawności fizy
Page 115 and 116: Wybrane komponenty sprawności fizy
Page 119 and 120: 119 Wpływ ubezpieczeniowego modelu
Page 121: 121 Wpływ ubezpieczeniowego modelu
Page 124 and 125: 124 cepcji kluczowe zagadnienie. Lu
Page 126 and 127: 126 sposób nie okazały się czynn
Page 128 and 129: 128 Krystyna Kurowska, Larysa Kulig
Page 130 and 131: 130 tego nie można sprowadzić jed
Page 132 and 133: 132 Jednym z aspektów dostępnośc
Page 137 and 138: w grupie osób młodych 14% jest ta
Page 139: PIŚMIENNICTWO 1. Minois G.: Histor
Page 142 and 143: 142 R e s u l t s . Smokers were th
Page 144 and 145: 144 gicznego raka płuca z wydzieli
Page 146 and 147:
146 Podczas bronchoskopii możemy u
Page 148 and 149:
148 13. Kozielski J.: Chory na raka
Page 150 and 151:
150 9.0%). As for the use of peridu
Page 152 and 153:
152 Ryc. 4. Wpływ personelu na dec
Page 154 and 155:
154 akupunktury i hipnozy. Nie stwi
Page 157 and 158:
PRACA ORYGINALNA / ORIGINAL ARTICLE
Page 159 and 160:
Transplantacje komórek hematopoety
Page 161 and 162:
WYNIKI Transplantacje komórek hema
Page 163:
Transplantacje komórek hematopoety
Page 166 and 167:
166 hospitalized because of both ca
Page 168 and 169:
168 skórnej interwencji wieńcowej
Page 170 and 171:
170 10. Ben-Horin S, Bardan E, Bars
Page 172 and 173:
172 T h e a i m of this study was t
Page 174 and 175:
174 Ryc. 1. Odsetki pacjentów zgł
Page 176 and 177:
176 i maskowanie objawów, jak i z
Page 178 and 179:
178 high school students choose, de
Page 180 and 181:
180 strukturę aktywności ruchowej
Page 183 and 184:
PRACA ORYGINALNA / ORIGINAL ARTICLE
Page 185 and 186:
p=0,036). Uczniowie, których ojcow
Page 187:
5. Poziom wykształcenia ojca róż
Page 190 and 191:
190 W działaniu twórczym następu
Page 192 and 193:
192 Jan Remplewicz i in. piśmienni
Page 194 and 195:
194 2) dystalny zespół artrogrypo
Page 196 and 197:
196 • Usg mózgowia 02.03.2006: M
Page 198 and 199:
198 Iwona Szymkuć i in.
Page 200:
18. Z pracą należy przesłać oś
show all

medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?