medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...
medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...
medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Nowotwory gruczołów ślinowych w materiale Kliniki Otolaryngologii CM UMK w Bydgoszczy<br />
Tabela I. Histologiczna klasyfikacja guzów ślinianek wg<br />
WHO<br />
Table I. WHO histological classification of salivary gl<strong>and</strong><br />
tumours<br />
I. Nowotwory nabłonkowe (313)<br />
I. Epithelial tumours (313)<br />
A. Nowotwory łagodne (254)<br />
A. Benign neoplasms (254)<br />
-gruczolak wielopostaciowy<br />
-pleomorphic adenoma<br />
-gruczolak limfatyczny<br />
-adenolymphoma<br />
-gruczolak jednopostaciowy<br />
-monomorphic adenoma<br />
B. Nowotwory złośliwe (59)<br />
B. Malignant neoplasms (59)<br />
-rak gruczołowo-torbielowaty<br />
-adenoid cystic carcinoma<br />
-rak gruczołowy<br />
-adenocarcinoma<br />
-rak płaskonabłonkowy<br />
-epidermoid carcinoma<br />
-rak z komórek surowiczych<br />
-acinic cell carcinoma<br />
-rak śluzowo-naskórkowy<br />
-mucoepidermoid carcinoma<br />
-rak w gruczolaku wielopostaciowym<br />
-carcinoma-in-pleomorphic adenoma<br />
-rak beleczkowy<br />
-trabecular carcinoma<br />
-rak niezróżnicowany<br />
-undifferentiated carcinoma<br />
-rak jasnokomórkowy<br />
-clear cell carcinoma<br />
178<br />
-adenocancroid 1<br />
II.Nowotwory nienabłonkowe (9)<br />
II.Nonepithelial tumours (9)<br />
Nerwiaki<br />
1<br />
Neurinoma<br />
Fibrohistiocytoma 1<br />
Chłoniaki<br />
4<br />
Lymphoma<br />
Czerniak<br />
1<br />
Melanoma<br />
Obłoniak<br />
1<br />
Haemangiopericytoma<br />
Mięsak<br />
Sarcoma<br />
58<br />
18<br />
7<br />
4<br />
10<br />
1<br />
10<br />
16<br />
1<br />
8<br />
1<br />
1<br />
322<br />
Pozostałe nowotwory: rak z komórek surowiczych<br />
(acinic cell carcinoma), rak beleczkowy (ca trabeculare),<br />
rak jasnokomórkowy (ca clarocellulare nephrogenes<br />
metastaticum), adenocancroid oraz czerniak (melanoma<br />
malignum) pojawiły się w naszym materiale<br />
tylko raz (0,3%). W większości danych z piśmiennictwa<br />
najczęstszym nowotworem złośliwym jest rak<br />
śluzowo-naskórkowy [1, 2, 3, 8, 9].<br />
Większość nowotworów rozwinęła się w śliniance<br />
przyusznej – 297 przypadków (94,3%), znacznie mniej<br />
w śliniance podżuchwowej – 18 przypadków (5,7%).<br />
Potwierdza to obserwacje innych autorów, że przyusznica<br />
jest najczęstszym punktem wyjścia nowotworów<br />
gruczołów ślinowych [1, 3, 8, 9]. U czterech osób<br />
wystąpiły obustronne nowotwory: u dwóch mężczyzn<br />
i jednej kobiety guz Warthina ślinianek przyusznych,<br />
a u jednej pacjentki – rak płaskonabłonkowy ślinianek<br />
podżuchwowych. Nie odnotowano żadnego przypadku<br />
nowotworu ślinianki podjęzykowej (ryc. 3).<br />
Ryc. 3. Stosunek procentowy lokalizacji guzów<br />
Fig. 3. Proportion of tumours by location<br />
Odsetek występowania nowotworów złośliwych w<br />
śliniankach przyusznych i śliniankach podżuchwowych<br />
różnił się w sposób istotny. Wynosił on 19,6% dla<br />
przyusznic i aż 44,4% dla ślinianek podżuchwowych<br />
(ryc. 4, 5). Większość autorów potwierdza wyższy<br />
odsetek występowania nowotworów złośliwych<br />
w śliniankach podżuchwowych. Według różnych danych<br />
wynosi on 50-56% [1, 7], natomiast Goh w swoim<br />
materiale wykazał jedynie 13,5% tego rodzaju guzów<br />
[6].<br />
19.60%<br />
5.70%<br />
94.30%<br />
80.40%<br />
guzy ślinianki<br />
przyusznej<br />
guzy ślinianki<br />
podżuchwowej<br />
łagodne<br />
złośliwe<br />
Ryc. 4. Stosunek procentowy nowotworów łagodnych do<br />
złośliwych w śliniankach przyusznych<br />
Fig. 4. Benign to malignant proportion of parotid gl<strong>and</strong><br />
tumours<br />
77
Change language