medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...
medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...
medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
90<br />
BADANIA ANATOMICZNE<br />
Hyett i wsp. [18] na materiale liczącym 61 płodów<br />
człowieka w wieku 8-18 tyg., wykazali liniowy wzrost<br />
średnic zewnętrznych aorty, pnia płucnego, tętnic<br />
płucnych i przewodu tętniczego. Również Ursell i wsp.<br />
[8], opierając się na 274 płodach człowieka w wieku<br />
10-26 tyg., zaobserwowali wprost proporcjonalny<br />
wzrost średnic zewnętrznych aorty (na poziomie zastawki<br />
aorty, cieśni aorty i aorty piersiowej), przewodu<br />
tętniczego, pnia płucnego i tętnic płucnych. Angelini<br />
i wsp. [5], na 30 płodach człowieka w wieku 10-33<br />
tyg., zbadali średnice wewnętrzne aorty (na poziomie<br />
jej zastawki, łuku aorty i cieśni), przewodu tętniczego,<br />
pnia płucnego i tętnic płucnych. Wyniki swych badań<br />
wyrazili oni w postaci średnic względnych, w odniesieniu<br />
do średnicy aorty, mierzonej na poziomie jej<br />
zastawki. Autorzy ci jednak nie skorelowali wartości<br />
średnic z wiekiem płodu, co uniemożliwiło zbadanie<br />
dynamiki rozwojowej. Alvarez i wsp. [6, 7] dokonali<br />
pomiarów 17 różnych parametrów naczyniowych<br />
wielkich tętnic klatki piersiowej u 496 płodów i noworodków<br />
o masie ciała od 60 do 4984 g. Wykazali oni,<br />
ściśle skorelowany z masą ciała, liniowy wzrost długości:<br />
cieśni aorty, pnia płucnego, przewodu tętniczego,<br />
obwodów: aorty wstępującej, cieśni aorty, aorty piersiowej,<br />
pnia płucnego, tętnic płucnych i przewodu<br />
tętniczego, a także pojemności: cieśni aorty, pnia płuc-<br />
Michał Szpinda<br />
Tabela I. Badania anatomiczne i echokardiograficzne wielkich tętnic klatki piersiowej u płodów człowieka<br />
Table I. Anatomical <strong>and</strong> echocardiographic examinations of the great chest arteries in human fetuses<br />
Płody<br />
Fetuses<br />
Lp.<br />
Number<br />
Autorzy<br />
Authors<br />
Metody<br />
Methods<br />
liczba<br />
number<br />
wiek<br />
(tygodnie)<br />
age<br />
(weeks)<br />
Zakres badań<br />
Examination range<br />
1. Angelini i wsp. (1988) 30 10-33 średnice wewnętrzne: aorty wstępującej, łuku aorty, cieśni aorty, aorty<br />
piersiowej, przewodu tętniczego, pnia płucnego i tętnic płucnych<br />
2. Alvarez i wsp. (1990,<br />
496 nie podano obwody: aorty wstępującej, cieśni aorty, aorty piersiowej, pnia płucnego,<br />
1991)<br />
tętnic płucnych, przewodu tętniczego; długości: pnia płucnego, przewodu<br />
tętniczego; pojemności: cieśni aorty, pnia płucnego, przewodu tętniczego<br />
3.<br />
4.<br />
Ursell i wsp. (1991)<br />
Hyett i wsp. (1995a)<br />
anatomiczne<br />
anatomical<br />
274<br />
61<br />
10-26<br />
8-18 średnice zewnętrzne: aorty wstępującej, łuku aorty, cieśni aorty, aorty<br />
piersiowej, przewodu tętniczego, pnia płucnego i tętnic płucnych<br />
5. Castillo i wsp. (2005)<br />
103 13-20 średnice zewnętrzne: aorty wstępującej, łuku aorty, cieśni aorty, początku<br />
aorty piersiowej, pnia płucnego, tętnic płucnych, przewodu tętniczego;<br />
długość pnia płucnego<br />
6. Angelini i wsp. (1988) 20 23-27 średnice wewnętrzne: aorty wstępującej, łuku aorty, cieśni aorty, aorty<br />
piersiowej, przewodu tętniczego, pnia płucnego i tętnic płucnych<br />
7. Comstock i wsp.<br />
316 14-39 średnice wewnętrzne: aorty wstępującej i pnia płucnego; stosunek średnicy<br />
(1991)<br />
pnia płucnego do średnicy aorty wstępującej<br />
8. Hornberger i wsp.<br />
92 16-38 średnice wewnętrzne: aorty wstępującej, łuku aorty, cieśni aorty, początku<br />
(1992)<br />
aorty piersiowej i tętnicy szyjnej wspólnej lewej<br />
9.<br />
10.<br />
11.<br />
Achiron i wsp. (1998)<br />
Achiron i wsp. (2000)<br />
Gembruch i wsp.<br />
(2000)<br />
echokardiograficzne<br />
echocardiographic<br />
139<br />
125<br />
136<br />
14 - 26<br />
14-38<br />
10-17<br />
średnice wewnętrzne: aorty wstępującej i pnia płucnego<br />
średnice wewnętrzne: łuku aorty i cieśni aorty<br />
średnice wewnętrzne: aorty wstępującej i pnia płucnego<br />
12. Firpo i wsp. (2001) 42-181 12-32 średnice wewnętrzne: aorty wstępującej, aorty piersiowej, pnia płucnego i<br />
tętnic płucnych<br />
13. Nomiyama i wsp.<br />
(2002)<br />
130 30-40 średnice wewnętrzne: cieśni aorty i początku aorty piersiowej<br />
nego i przewodu tętniczego. Inne badania [23-25]<br />
wskazują na silniejszy związek średnic aorty wstępującej<br />
i pnia płucnego z wiekiem ciążowym (r=0,94),<br />
niż z masą ciała (r=0,66 dla aorty, r=0,68 dla pnia<br />
płucnego). Van Meurs-van Woezik i Krediet [2], bazując<br />
na materiale badawczym 126 osobników w wieku<br />
od 21 tyg. życia płodowego do 10 roku stwierdzili, że<br />
średnice aorty wstępującej, cieśni aorty, aorty piersiowej<br />
i przewodu tętniczego wykazywały, także w rozwoju<br />
postnatalnym wprost proporcjonalny wzrost<br />
wartości, skorelowany z długością ciała. W życiu postnatalnym,<br />
proporcjonalny z wiekiem wzrost tętnic,<br />
potwierdziły również badania Tody i wsp. [26] oraz<br />
Machii i Beckera [27]. Obserwacje te nie korespondują<br />
jednak z wynikami badań Sairanena i Louhimy [28],<br />
którzy stwierdzili u dzieci w wieku od 3 miesięcy do<br />
15 lat, że średnice końcowe aorty wstępującej i piersiowej<br />
oraz średnice pnia płucnego i obu tętnic płucnych<br />
były najsilniej skorelowane z całkowitą powierzchnią<br />
ciała (0,95-0,97) i wzrastały zgodnie<br />
z funkcją logarytmiczną.<br />
BADANIA ECHOKARDIOGRAFICZNE<br />
Gembruch i wsp. [29], przy użyciu ultrasonografii<br />
przezpochwowej i przezbrzusznej, zbadali średnice<br />
aorty wstępującej i pnia płucnego u 136 płodów<br />
w wieku 10-17 tyg. ciąży. Zarówno rozmiary serca
Change language