medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

PRACA POGLĄDOWA / REVIEW
Andrzej Kopczyński
Medical and Biological Sciences, 2008, 22/3, 75-79
NOWOTWORY GRUCZOŁÓW ŚLINOWYCH
W MATERIALE KLINIKI OTOLARYNGOLOGII CM UMK W BYDGOSZCZY
SALIVARY GLAND NEOPLASMS TREATED IN THE ENT CLINIC IN BYDGOSZCZ
Z Katedry i Kliniki Otolaryngologii UMK w Toruniu Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy
kierownik: prof. dr hab. med. Henryk Kaźmierczak
W latach 1990-2003 w Klinice Otolaryngologii CM
UMK było hospitalizowanych 311 pacjentów z powodu
guzów dużych gruczołów ślinowych. W 79,8% (257 przypadków)
były to nowotwory niezłośliwe, a najczęstszym –
guz mieszany (178 przypadków – 55,3%). Większość stano-
During the years 1990-2003 311 patients with salivary
gland tumours were treated in the ENT Clinic in Bydgoszcz.
79,8% (257 patients) of tumours were benign and the most
common was pleomorphic adenoma (178 patients – 55,3%).
Streszczenie
Summary
Słowa kluczowe: nowotwory, guzy gruczołów ślinowych, materiał kliniczny
Key words: neoplasms, salivary gland tumours, clinical material
WSTĘP
Nowotwory gruczołów ślinowych stanowią, wg
różnych żródeł, od 3 do 10% guzów występujących
w obrębie głowy i szyi, a zachorowalność na nie wynosi
12-15 przypadków na 100 tys. mieszkańców rocznie.
Najczęstsze są nowotwory ślinianki przyusznej
(70-85%), znacznie rzadziej występują w obrębie ślinianki
podżuchwowej (10-15%), a najrzadziej w śliniance
podjęzykowej i małych gruczołach ślinowych
błony śluzowej górnego odcinka dróg oddechowych
i przewodu pokarmowego (1-10%). [1, 2, 3]. Obserwuje
się, że stosunek występowania guzów łagodnych do
złośliwych jest odwrotnie proporcjonalny do wielkości
gruczołu. Im mniejszy gruczoł, tym prawdopodobieństwo
wystąpienia w nim nowotworu złośliwego jest
większe. Nowotwory ślinianek charakteryzują się bardzo
zróżnicowaną budową histologiczną.
wiły guzy przyusznicy, natomiast odsetek występowania
nowotworów złośliwych był znacząco wyższy dla ślinianki
podżuchwowej. Najczęstszym sposobem leczenia była parotidektomia
powierzchowna.
Parotid gland tumours were the majority. The percentage of
malignant neoplasms was significantly higher in submandibular
gland. The most common surgical procedure was
superficial parotidectomy.
Klasyfikacja WHO z 1991 roku wyróżnia kilkadziesiąt
typów rozpoznań histopatologicznych, dzieląc
wszystkie guzy ślinianek na cztery grupy:
I nowotwory nabłonkowe,
II nowotwory nienabłonkowe
III nowotwory niesklasyfikowane
IV zmiany nowotworopodobne.
Najliczniejszą i najważniejszą z punktu widzenia
klinicznego jest grupa I obejmująca nowotwory nabłonkowe,
zarówno niezłośliwe, jak i złośliwe. Najczęstsze
nowotwory łagodne to gruczolak wielopostaciowy
i gruczolak limfatyczny. Do najliczniej występujących
guzów złośliwych zalicza się natomiast rak
śluzowo-naskórkowy, gruczołowo-torbielowaty, gruczołowy
oraz rak w gruczolaku wielopostaciowym [4].
Diagnostyka guzów ślinianek jest wieloetapowa.
Obejmuje, poza badaniem podmiotowym i przedmio-