medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

Nowotwory gruczołów ślinowych w materiale Kliniki Otolaryngologii CM UMK w Bydgoszczy
rzowego - 10 (3,1%) chorych. U 10 (3,1%) chorych
wykonano parotidektomię częściową - powierzchowną
(brak histopatologicznego, śródoperacyjnego wskazania
do parotidektomii całkowitej). Po otrzymaniu wyników
badania histopatologicznego ostatecznego wykazującego
zmianę złośliwą, zostali oni, podobnie jak
wszyscy pacjenci z tej grupy, skierowani na konsultację
onkologiczną.
W przypadkach guzów ślinianek podżuchwowych
usuwano cały gruczoł wraz z otaczającymi tkankami.
W przedstawionym materiale wykonano 17 (5,2%)
takich zabiegów.
W 17 przypadkach (5,2%) nie uzyskano ostatecznego
wyniku badania histopatologicznego potwierdzającego
rozpoznanie nowotworu:
• u 6 (1,8%) pacjentów z nowotworem w badaniu
śródoperacyjnym nie potwierdzono rozpoznania
w badaniu ostatecznym, 3 osoby z obrazem nowotworu
złośliwego w BAC zdyskwalifikowano z leczenia
operacyjnego z powodu przeciwwskazań
do znieczulenia ogólnego, a 1 nie wyraziła zgody
na leczenie operacyjne po pozytywnym wyniku
BAC,
• u 7 (2,1%) osób, leczonych uprzednio z powodu
guza gruczołów ślinowych, w trakcie reoperacji
nie znaleziono utkania nowotworowego.
U 5 (1,5%) chorych, ze względu na przeciwwskazania
anestezjologiczne do zabiegu, wykonano jedynie
biopsję otwartą w znieczuleniu miejscowym, potwierdzającą
rozpoznanie choroby rozrostowej.
WNIOSKI
1. Większość guzów dużych gruczołów ślinowych to
nowotwory przyusznicy.
2. Nie stwierdza się zmiany częstości występowania
poszczególnych typów histopatologicznych guzów
ślinianek – nadal najczęstszy jest gruczolak wielopostaciowy.
3. Odsetek występowania nowotworów złośliwych jest
nadal znacznie wyższy dla ślinianki podżuchwowej,
niż dla ślinianki przyusznej.
PIŚMIENNICTWO
1. Gluckman J., Gullane P., Johnson J.: Praktyczne postępowanie
w guzach głowy i szyi.; PZWL 1996: 28-44.
2. Modlin I., Shapiro M., Kidd M.: Primary carcinoid
tumor of the parotid gland: A case report and review of
the literature.; Ear Nose Throat. J. 2006; 85, 8: 533-539.
3. Łazarczyk B., Chodynicki S., Różańska-Kudelska M.:
Nowotwory ślinianek przyusznych obraz histopatologiczny
i leczenie.; Otolaryngol. Pol. 1995; 49, (supl. 20):
154-157.
4. Shanmugaratnam K., Sobin L.H. [red.]: WHO International
Histological Classification of Tumours. 2nd ed.
Springer, 1991.
5. Feld R., Nazarian N.L., Needleman L.: Clinical impact
of sonographically guided biopsy of salivary gland
masses and surrounding lymph nodes.; Ear Nose Throat.
J. 1999; 78, 12: 905-912.
6. Goh Y.H., Sethi D.S.: Submandibular gland excision:
a five-year review.; J. Laryngol. Otol. 1998; 112, 3: 269-
273.
7. Łukasik S., Szuber D., Mazur W.: Guzy ślinianki podżuchwowej.;
Otolaryngol. Pol. 1995; 49, (supl. 20): 242-
244
8. Pacheco-Ojeda L., Domeisen H., Narvaez M.: Malignant
Salivary Gland Tumours in Quito, Ecuador.; ORL 2000;
62: 296-302.
9. Hassmann-Poznańska E.: Guzy ślinianek u dzieci.; Mag.
ORL 2006, suplement X: 22-28.
10. Gierek T., Majzel K., Jura-Szołtys E.: Analiza histokliniczna
guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych
w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM
w Katowicach.; Otolaryngol. Pol. 2007; 61: 399-403.
Adres do korespondencji:
lek. med. Andrzej Kopczyński
ul. 20 stycznia 1920 r. 18/3
85-081 Bydgoszcz
e-mail: andkopcz@poczta.onet.pl
Otrzymano: 10.01.2007
Zaakceptowano do druku: 5.02.2008
79