medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...
medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...
medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PRACA POGLĄDOWA / REVIEW<br />
Anna Kiziewicz, Danuta Rość<br />
Medical <strong>and</strong> Biological Sciences, 2008, 22/3, 69-73<br />
PROCES ZAPALNY A ZABURZENIA HEMOSTAZY<br />
W PRZEWLEKŁEJ OBTURACYJNEJ CHOROBIE PŁUC<br />
INFLAMMATORY PROCESS AND DISORDERS OF HAEMOSTASIS<br />
IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE<br />
Z Katedry Patofizjologii UMK w Toruniu <strong>Collegium</strong> <strong>Medicum</strong> im. L. Rydygiera w Bydgoszczy<br />
kierownik: dr hab. n. med. Danuta Rość, prof. UMK<br />
W pracy przedstawiono aktualne poglądy na temat<br />
udziału zaburzeń hemostazy w patogenezie przewlekłej<br />
obturacyjnej choroby płuc. W szczególności przeanalizowano<br />
rolę śródbłonka naczyniowego, białek adhezyjnych<br />
The current opinions in work were introduced on participation<br />
of disorders of the haemostasis in pathogenesis of<br />
chronic obstructive pulmonary disease. In particular there<br />
Streszczenie<br />
Summary<br />
Słowa kluczowe: przewlekła obturacyjna choroba płuc, krzepnięcie, fibrynoliza<br />
Key words: chronic obstructive pulmonary disease, coagulation, fibrinolysis<br />
Zapalenie jest złożoną odpowiedzią unaczynionych<br />
tkanek, skierowaną na eliminację czynnika<br />
sprawczego oraz na naprawę uszkodzonego miejsca.<br />
W przebiegu zapalenia wyróżniamy fazę ostrą, charakteryzującą<br />
się kaskadowo przebiegającymi reakcjami,<br />
prowadzącymi do miejscowego wytworzenia<br />
mediatorów zapalenia, aktywacji komórek tkanki<br />
łącznej, wzrostu przepuszczalności naczyń, napływu<br />
komórek oraz białek krwi. Procesy te są wczesną<br />
odpowiedzią ustroju prowadzącą do wyeliminowania<br />
czynnika sprawczego. Fazę przewlekłą charakteryzuje<br />
mała intensywność objawów i czas trwania mierzony<br />
w tygodniach i latach. Oprócz utrzymującego się<br />
nacieku komórek zapalnych, takich jak makrofagi, czy<br />
limfocyty, charakteryzuje tę fazę wzrost liczby fibroblastów<br />
i komórek mięśni gładkich, znaczne odkładanie<br />
kolagenu i fibronektyny. Przewlekłe zapalenie<br />
związane jest też z obecnością złogów włóknika<br />
w miejscu zapalenia, co wskazuje na udział w tym<br />
(selektyny: sSelP, sSelE, sSelL oraz ICAM-1, VCAM-1,<br />
PECAM-1) oraz inhibitora drogi zewnątrzpochodnej układu<br />
krzepnięcia (TFPI).<br />
was analysed the role of endothelium, adhesive molecules<br />
(selectins: sSelP, sSelE, sSelL <strong>and</strong> ICAM-1, VCAM-1.<br />
PECAM-1) <strong>and</strong> tissue factor pathway inhibitor (TFPI).<br />
procesie układu krzepnięcia krwi. Przewlekła postać<br />
odpowiedzi zapalnej wiąże się z przebudową tkanek,<br />
prowadzącą do nieodwracalnych zaburzeń ich funkcji<br />
(remodeling) [1].<br />
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest<br />
chorobą, w której proces zapalny zaburza prawidłową<br />
czynność oddechową płuc. Zmiany patologiczne występują<br />
w ośrodkowych i obwodowych drogach oddechowych,<br />
miąższu płucnym i naczyniach płucnych.<br />
W wyniku zapalenia następuje wzmożona ekspresja<br />
cytokin, prowadząca do aktywacji procesu krzepnięcia<br />
krwi i zmian w hemostazie wewnątrznaczyniowej<br />
(ryc. 1). Główny czynnik ryzyka POChP – dym tytoniowy<br />
– powoduje napływ komórek zapalnych, doprowadzających<br />
do rozwoju zmian w błonie śluzowej<br />
oskrzeli, jak również zaburzających równowagę układu<br />
proteinazy – antyproteinazy, co prowadzi do rozwoju<br />
rozedmy. W patomechanizmie zmian oskrzelowo-płucnych<br />
swój udział mają również oksydanty
Change language