Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet - Medicoindustrien

ker, tilpasset den enkelte patient. En MDG dækker over en population på 40.000-75.000 patienter.
Almen Praksis leder ofte MDG’erne, men alle deltagere kan få input fra deres kolleger til deres 'tunge'
patienter. Deltagerne får betaling for deltagelse og for udarbejdelse af ”care-planer”.
Foreløbige resultater
Fald i akutte indlæggelser af ældre blandt projektdeltagende praksisser på 6,6 pct. – i den tilsvarende
periode er der for den øvrige del af London sket en stigning på 6,5 pct.
Kilde: Sutton, M. mfl, 2011: Reduced Mortality with Hospital Pay for Performance in England, The New England Journal of medicine
I Danmark er der ligeledes eksempler på nye kommunalt/regionale samarbejdsformer. Det gælder f.eks. samarbejdet
mellem Københavns Kommunes og Bispebjerg Hospital omkring Tværsektoriel UdredningsEnhed
(TUE), jf. boks 8.2, samt forsøg under regeringens frikommuneforsøgstema, hvor Odense Kommune og Region
Syddanmark vil afprøve en model for integrated care i 2013-2015, jf. boks 8.3.
Boks 8.2. Tværsektoriel UdredningsEnhed (TUE)
Tværsektoriel Udredningsenhed (TUE) har til formål at reducere antallet af indlæggelser blandt borgere fra
Københavns Kommune på Bispebjerg Hospital samt at sikre et bedre tværsektorielt samarbejde i det enkelte
patientforløb.
Det sker ved udvikling af en ny samarbejdsmodel for lægefagligt samspil mellem kommune og hospital i forståelse
med almen praksis.
TUE er helt konkret et center, hvor et kommunalt team samarbejder med hospitalets koordinerende læge.
Centeret har åbent i dagtimer og tidlige aftentimer.
Projektets målgruppe defineres konkret som +65-årige sårbare ældre med behov for akut udredning, vurdering
og behandling uden for hjemmet, men hvor der som udgangspunkt ikke er behov for egentlig indlæggelse.
Patienterne i denne målgruppe har ofte et bredt symptom- og sygdomsbillede, der stiller store krav til udredning,
behandling og pleje af patienterne. Det kan være vanskeligt at adskille almindelig aldersforandring
fra behandlingskrævende tilstande.
Patienten tilknyttes TUE efter at være blevet henvist af egen læge til den Centrale Visitation (CVI) på Bispebjerg
Hospital. Lægen i CVI kan herefter viderevisitere til ambulatorium, indlæggelse i AMA eller til TUE.
Tilknyttes patienten TUE modtages patienten af det kommunale team, som gennemfører modtagelsessamtale.
Inden for en halv time planlægger en medicinsk koordinerende læge diagnostik og behandling. Herefter
bestilles prøver og undersøgelser. Under opholdet laver det kommunale team en funktionsvurdering af patienten
med henblik på hjemsendelse. Der følges op på hvilke kommunale ydelser patienten modtager, og om
der er behov for en revurdering af disse.
Under sit ophold tilbydes patienten mad og drikke. Så vidt muligt holdes patienten aktiveret og er ikke sengeliggende,
hvis det kan undgås. Sammen med patienten udarbejdes der en plan for forløbet efter hjemsendelse,
og det kommunale team sørger for hjemtransport samt underretning af pårørende og praktiserende læge.
Patienter, som ved enhedens lukketid endnu ikke er stabiliseret og klar til hjemsendelse, bliver indlagt på Bispebjerg
Hospital.
Kilde: Region Hovedstaden
130