Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet - Medicoindustrien
Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet - Medicoindustrien
Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet - Medicoindustrien
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
overføres der 10 mio.kr. fra kommunerne under ét (efter bloktilskudsnøglen) til det regionale bloktilskud. Virkningerne<br />
af korrektionen er illustreret i figur 8.1.<br />
Figur 8.1. Illustration af virkningen af korrektioner i den kommunale medfinansiering.<br />
100 30<br />
25<br />
Samlet<br />
regional<br />
finansiering<br />
20<br />
Reduktion af<br />
indtægtsloft<br />
Bloktilskud<br />
Bloktilskud<br />
fra<br />
kommuner<br />
til regioner<br />
15<br />
10<br />
KMF<br />
Forudsatte<br />
udgifter til<br />
KMF<br />
=<br />
kommunalt<br />
bloktilskud<br />
5<br />
0<br />
Forudsat regional finansiering<br />
Forudsat<br />
kommunal<br />
finansiering<br />
For den pågældende region betyder korrektionen derved, at omlægningen ikke påvirker muligheden for at opnå<br />
den forudsatte finansiering, idet den ”tabte” indtægt fra kommunal medfinansiering i stedet tilføres regionen<br />
via bloktilskuddet. For kommunerne under ét påvirker omlægningen ikke balancen mellem udgifter og indtægter<br />
– nedgangen i kommunernes bloktilskud modsvares af den forventede nedgang i udgifterne til medfinansiering.<br />
Skulle omlægningen mod forventning ikke resultere i lavere kommunal medfinansiering, påvirkes<br />
kommunerne under ét ikke, da medfinansieringsudgifter udover regionernes indtægtsloft tilbageføres til kommunerne.<br />
Korrektionsmuligheden kan medvirke til en øget kommunal usikkerhed om størrelsen på den kommunale<br />
medfinansiering og dermed hvilket medfinansieringsniveau, den enkelte kommune skal styre efter i den løbende<br />
økonomistyring. Dette gælder uanset om korrektionerne gennemføres løbende, som en midtvejsregulering<br />
eller efter årets udgang. Det vil derfor skulle tilstræbes, at flest muligt korrektioner foretages på forhånd.<br />
For den enkelte kommune vil nedgangen i medfinansieringsudgifter være højere eller lavere end det afgivne<br />
bloktilskud afhængigt af, i hvilket omfang omlægningen påvirker sygehusforbruget hos kommunens borgere.<br />
Såfremt der er tale om ikke-takstbærende aktiviteter, der dermed ikke er omfattet af medfinansieringen i dag,<br />
vil medfinansieringen for den enkelte kommune ikke blive påvirket. Effekten vil dog slå igennem på det samlede<br />
bloktilskud for kommunerne under ét.<br />
Konstruktionen betyder således, at den enkelte kommune har fordel af, at der gennemføres effektive omlægninger<br />
af aktiviteten på de sygehuse, deres borgere benytter, ligesom der vil være bedre mulighed for at etablere<br />
samarbejde om forebyggelses- og behandlingsaktiviteter mellem region og sygehus, idet regionen ikke<br />
oplever et ”indtægtstab” ved at omlægge aktiviteten.<br />
149
Change language