Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet - Medicoindustrien

nale tilbud. På den måde skabes der større fleksibilitet i den aktivitetsbaserede finansiering,
hvormed hensigtsmæssige omlægninger af arbejdstilrettelæggelsen bedre understøttes. Det skaber
større fleksibilitet i ordningen og giver mulighed for lokale løsninger.
c. Råderum til anvendelse af ressourcerne, hvor de gør størst gavn. Udmøntningen af det årlige
produktivitetskrav på sygehusområdet ændres, så gevinsten ikke automatisk anvendes til finansiering
af ny takstudløsende sygehusaktivitet. Herved dæmpes presset på vækst i den takstudløsende
aktivitet alt andet lige. Det giver bedre mulighed for tværgående prioriteringer og understøtter,
at ressourcerne anvendes der, hvor de gør størst gavn.*
d. Justeret kommunal medfinansiering. Den kommunale medfinansiering evalueres, når de reviderede
regler fra 2012 har virket i en periode, jf. også anbefalingerne i Evaluering af kommunalreformen.
Endvidere kan det overvejes at reducere loftet for regionernes indtægt fra den kommunale
medfinansiering til baseline(niveauet) for den statslige aktivitetspulje. Formålet er, at den marginale
aktivitetsafregning af regionerne hermed alene sker via den statslige aktivitetspulje med
henblik på at neutralisere eventuelle regionale incitamentsvirkninger af medfinansieringen og reducere
aktivitetspresset. Det vil ske ved en samtidig nedsættelse af afregningsniveauet i aktivitetspuljen,
jf. ovenfor. *
e. Videreudvikling af DRG. Der sker en fremtidssikring af DRG-systemet, som den aktivitetsbaserede
afregning er baseret på. På længere sigt er det vurderingen, at det mest hensigtsmæssigt
sker ved, at systemet i højere grad gøres mere forløbsbaseret. Det fremadrettede udviklingsarbejde
vedr. DRG-systemet kan derfor passende tage udgangspunkt i en vision om et mere forløbsbaseret
DRG-system på de områder, hvor det er hensigtsmæssigt.
f. Nye takster. DRG-systemet skal på kortere sigt løbende tilpasses til den virkelighed, der er på
sygehusene f.eks. ved udvikling af flere sammedagspakker, og til at understøtte aktivitet i regi af
sygehussektoren, som foregår uden for sygehusmatriklen, f.eks. ved flere telemedicinske takster,
udgående funktioner, rådgivningsydelser og pårørendesamtaler. Det skal bidrage til at ændre fokus
fra at producere flere kontakter til i stedet at skabe effektive og hensigtsmæssige patientforløb.
Anm.: * Danske Regioner støtter ikke anbefalingen, jf. Danske Regioners udtalelse nedenfor.
En balanceret løsning, der afvejer hensynene til
Mere fokus på kvalitet
Et sammenhængende sundhedsvæsen
Et omkostningseffektivt sundhedsvæsen
Opsummerende anbefaler udvalget, at nedenstående initiativer iværksættes med henblik på at den overordnede
incitamentsstruktur fremadrettet understøtter et styrket fokus på kvalitet, større sammenhæng i
20