Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet - Medicoindustrien

landt de patienter, der modtog ambulante kontroller for KOL på Gentofte Hospital, havde 28 pct. en lungefunktion,
som ifølge forløbsprogrammet tilsiger, at kontrollen bør foregå i almen praksis.
Der er endvidere store geografiske forskelle i benyttelsen af hhv. indlæggelse og ambulant sygehusbehandling
samt behandling i almen praksis blandt personer med kronisk sygdom, jf. figur 4.2. De geografiske
forskelle i kronikerindsatsen, herunder forskelle i hvilke kronikergrupper der løbende kontrolleres i sygehusambulatorium
hhv. i almen praksis, kan indikere et potentiale for i højere grad at tænke i sammenhængende
løsninger. Lokale forskelle i tilgængeligheden af f.eks. praktiserende speciallæger, beliggenhed
af sygehuse osv. betyder, at det kan være hensigtsmæssigt med lokale forskelle i arbejdstilrettelæggelsen.
Den nuværende styringsmodel for sundhedsområdet, herunder finansierings- og incitamentsstrukturen,
kan modvirke en nødvendig bevægelse mod effektive løsninger, herunder håndtering af patienter udenfor
sygehuset, jf. LEON-princippet. Den delvist aktivitetsafhængige finansiering af regionerne betyder således,
at sygehuse og regioner kan have en økonomisk interesse i at fastholde behandlingen af f.eks. visse kroniske
patienter på sygehuset, selvom behandlingen med fordel kunne foregå på et lavere omkostningsniveau.
Tilsvarende understøtter den nuværende incitamentsstruktur ikke samarbejde på tværs af sektorer,
eller at det kliniske personale på sygehusene rådgiver og vejleder personalet i de øvrige sektorer.
81