Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet - Medicoindustrien

. Åbenhed om resultater og deling af relevante data. Det indebærer, at resultater og bagvedliggende
(aggregerede) data som udgangspunkt gøres offentligt tilgængelige, så det er
muligt at se på tværs. Samtidig fortsættes det igangværende arbejde med deling af data mellem
Statens Serum Institut (SSI) og sundhedsvæsenets aktører, herunder de kliniske kvalitets
databaser (i samarbejde med regionerne, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
(RKKP)) og kommunerne (i samarbejde med KL). Der arbejdes hen imod en tilsvarende deling
af data i forhold til praktiserende læger og speciallæger. Derudover arbejdes der på at give
sundhedsvæsenets aktører en bedre og mere smidig adgang til data fra de centrale registre.
c. Fokus på forbedring af indsatser. Resultater og data skal anvendes til kontinuerlig forbedring
af indsatserne. Dette gælder både i regioner og kommuner, i almen praksis, i ældre- og
sygeplejen og på det enkelte sygehus mv.
2. Lokale forsøg med afregning efter kvalitet. Der vurderes på nuværende tidspunkt at være en
række barriere og uhensigtsmæssigheder ved at indarbejde direkte økonomiske incitamenter
målrettet kvalitetsforbedringer i den overordnede incitamentsstruktur. Uanset den konkrete indretning
vil betaling for kvalitet medføre, at enkelte dimensioner af kvalitetsindsatsen måles og belønnes,
mens andre dimensioner ikke måles og belønnes. Derved er der en risiko for, at betaling
for kvalitet kan føre til en skævvridning af indsatsen. Denne risiko er givetvis mindre, hvis der regionalt
kan ske en tilpasning af styringsmodellen til lokale forhold. Derfor er det anbefalingen, at
der lokalt kan igangsættes yderligere forsøg med kobling af kvalitet og økonomi.
Mål – Et sundhedsvæsen der arbejder sammen
Der skal være sammenhæng i den behandling patienterne tilbydes i det danske sundhedsvæsen.
Sammenhængen skal gå på tværs af faggrupper, institutioner, sektorer og myndigheder
Udviklingen mod flere ældre og flere personer med kroniske sygdomme stiller større krav til sundhedsvæsenet
om en styrket forebyggelsesindsats og til at kunne håndtere patienter med komplekse og flersidede
behandlings- og plejebehov, der ofte går på tværs sektorer og faglige grænser. For mange patienter oplever
i dag ukoordinerede og usammenhængende behandlingsforløb. Derfor skal styringen af sundhedsvæsenet
bidrage til bedre sammenhæng i sundhedsindsatsen på tværs af sektorer. Det stiller krav om sammenhæng
i sundhedsvæsenets indsats og at behandlingen udføres på det mest hensigtsmæssige niveau
– og hvor borgeren inddrages mest muligt i egen behandling.
Det er vurderingen, at incitamentsstrukturen i højere grad kan understøtte sammenhængende patientforløb,
og at sundhedsindsatsen i højere grad tilrettelægges efter LEON-princippet. Incitamentsstrukturen
skal i større omfang understøtte de initiativer, der allerede foregår med henblik på at styrke patientrettet
forebyggelse, samarbejde og sammenhæng, herunder anbefalingerne fra evaluering af kommunalreformen
på sundhedsområdet om mere forpligtende sundhedsaftaler, forsøg med integrated care mv.
15