Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet - Medicoindustrien

Boks 3.2. Anbefalingerne fra ’Effektiv styring på sygehusområdet’
Anbefalingerne vedrørende:
1. aktivitetssiden peger på, at data og oplysninger om data, systematisk og rettidigt skal stilles til rådighed
for regioner og sygehuse
2. omkostningssiden handler om, at grundlaget for takstberegningen (sygehusenes fordelingsregnskaber)
forbedres bl.a. ved hjælp af en højere grad af ensretning i opgørelserne og en bedre fordeling af omkostningerne
ud på patienterne, samtidig med et særligt fokus på at få indsamlet oplysninger om de omkostninger,
der alene er sparsomt belyst (implantater, medicinomkostninger mv.).
3. grupperingen efterlyser initiativer, der definerer, hvilke kriterier, der ligger til grund for ændringer i grupperingslogikken
og at der sker en formidling til regionerne, om de samlede økonomiske konsekvenser af
den årlige grupperingsændring.
4. takstberegningen peger på en tilpasning af beregningsrutinerne, så faktiske omkostningsændringer afspejles
i taksterne og at taksterne for et nyt takstår skal udmeldes tidligere, for at skabe grundlag for en
mere optimal økonomi og aktivitetsstyring lokalt i regionerne og på sygehusene.
5. udvikling af DRG-systemet og takststrukturen omfatter punkter, der skal sikre at systemet understøtter
hensigtsmæssig arbejdstilrettelæggelse i henhold til LEON-princippet (lavest effektive omkostnings niveau),
eksempelvis behandling udenfor sygehusets fysiske rammer og behandling på et lavere specialiseringsniveau.
6. økonomisk styring på sygehusområdet drejer sig hovedsageligt om regionernes egen økonomistyring og
løbende fokus på output, omkostninger og målopfyldelse. Og at der skal ske en øget dataformidling fra
omkostningsdatabasen til regionerne som et element i den skærpede opmærksomhed på området.
Rigsrevisionens konklusioner knytter sig i hovedtræk til to hovedområder 1) kvaliteten af takstgrundlaget og
fordelingsregnskaberne samt 2) registreringspraksis og datakvalitet.
Boks 2.a og 2.b indeholder en oversigt over Rigsrevisionens anbefalinger 42 for hvert af de to hovedområder
og en status på de initiativer, der er iværksat, som opfølgning på anbefalingerne.
Boks 3.2.a. Rigsrevisionens anbefalinger med fokus på takstgrundlaget og fordelingsregnskaberne
Rigsrevisionens anbefalinger med fokus på fordelingsregnskaberne (takstgrundlaget):
’Der er således behov for, at ministeriet sammen med regionerne sikrer, at fordelingsregnskaberne – der
fordeler regionens og sygehusenes udgifter ud på de behandlende afdelinger – generelt får en højere kvalitet
og bliver afleveret til ministeriet på et tidligere tidspunkt.’
Initiativer til opfølgning på anbefalingen:
Initiativer vedr. bedre og mere ensartet kvalitet i fordelingsregnskaberne
1) Ministeriet arbejder for indførelsen af et fælles bindende regelsæt for udarbejdelse af fordelingsregnskaberne.
2) Ministeriet vil gøre de aktivitetsdata, der anvendes til beregningen af taksterne, og selve omkostnings-
42 Rigsrevisionen, ’Beretning til Statsrevisorerne om DRG-systemet’, august 2011
178