Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet - Medicoindustrien

højst mulig afregning, vil der skulle afregnes et beløb til sygehusene på 20,5 millioner kroner.
For det tredje blev der i forbindelse med implementering af kræftpakkerne indført en såkaldt
”rent bord model”. Her er der indgået aftale om tildeling af fleksibilitetstillæg og honorering af
overarbejde til personalegrupper, som indgår i beredskabsordninger, der skal sikre at tidsfristerne
i kræftpakkerne, for så vidt angår hurtig indkaldelse og udredningsvarighed, bliver overholdt.
Kilde: Regionerne og Danske Regioner.
3.5 Kommunernes styring på sundhedsområdet
De kommunale sundhedsopgaver er rammefinansieret af det kommunale bloktilskud og kommunale skatter,
ligesom de øvrige velfærdsområder i kommunerne, jf. afsnit 3.3.1. Der er ikke i forbindelse med de årlige
forhandlinger med mellem regeringen og KL om kommunernes økonomi aftalt specifikke styringsmodeller
for de kommunale sundhedsopgaver, svarende til økonomiaftalerne på det regionale område.
Sundhedsopgaven i kommunerne er mangeartede og spænder fra borgerrettet forebyggelse, genoptræning
og rehabilitering, patientrettet forebyggelse, sygepleje og sundhedspleje mv. Sundhedsopgaven og
styringen heraf skal ses i sammenhæng med opgavevaretagelsen på de øvrige velfærdsområder som ældre-
og socialområdet, ligesom en række opgaver er koblet til børne-, beskæftigelses- og det tekniske område.
Derfor kræver styring af sundhedsindsatsen involvering af en række aktører og foregår på tværs af
velfærdsområder og forvaltninger. Styring, herunder økonomistyring samt opfølgning og brug af ledelsesinformation
om økonomi, aktivitet og kvalitet på sundhedsområdet skal ses i dette lys.
Ses eksempelvis på den borgerrettede forebyggelsesopgave, der har til formål at fremme borgernes
sundhed og tilskynde til en sundere livsstil, involverer denne indsats både sundhedscenter, folkeskoler,
initiativer på det tekniske område (motion i byrummet f.eks. i forhold til sportspladser, cykelstier, færdselssikkerhed
mv.) Sundheds- og tandplejen er koblet op til børneområdet og organiseres i relation til skoleog
daginstitutionsområdet. Den patientrettede forebyggelse i forhold til borgere med kroniske lidelser og
genoptræning af borgere i den erhvervsaktive alder har en tæt sammenhæng til beskæftigelsesområdet.
Og forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser af ældre er, ligesom sygeplejen er tæt integreret med
de øvrige ydelser på ældreområdet og en del af bl.a. handicapområdet, hvor der også leveres en række
sygeplejeydelser.
Økonomien til sundhedsopgaverne og ansvaret for medfinansiering er, bl.a. på baggrund af de forskellige
snitflader til øvrige velfærdsområder, organiseret forskelligt på tværs af kommunerne. Tildelingen til de enkelte
områder fastlægges politisk i forbindelse med budgetvedtagelsen. Der tildeles en ramme til de enkelte
opgaveområder, men hvordan den konkrete økonomistyring og hvilken ledelsesinformation, der anvendes,
afhænger af de forskelige områder og organiseringen af opgaven mellem kommunerne.
KL udarbejder benchmarks og kommunefordelte nøgletal til kommunerne for bl.a. udgifter og aktiviteter på
ældre- og sundhedsområdet. Principperne for tildeling og opfølgning til de decentrale niveauer (plejecentre,
sundhedscenter, træningscentre, hjemmeplejekorps, hjemmesygepleje, sundhedsplejen mv.) varierer
afhængig af område og kommune.
73