e p i l o g - Fakultät für Informatik, TU Wien

als auch bei der PatientInnenfreundlichkeit gesteigert werden. Material und
Methoden: In einem Untersuchungsraum der Allgemeinen Abteilung für
Dermatologie erstellen die StudienteilnehmerInnen mit einer
Mobiltelefonkamera ein oder mehrere Fotos ihrer Hautveränderung.
Weiters füllen sie einen interaktiven Fragebogen auf einem Notebook aus,
der zusätzliche Informationen zu ihrer Dermatose liefern soll. Anschließend
werden die Bilder per MMS an eine Studienmailadresse übermittelt. Danach
wird die Patientin / der Patient von einer Dermatologin / einem
Dermatologen untersucht. Diese/r erstellt eine Diagnose. (Gold-Standard-
Weg). Die per MMS oder E-Mail übermittelten Bilder werden bezüglich
Kontrast, Farbe und anderer technischer Bildparameter untersucht. Mit
Hilfe dieser Daten soll erfasst werden, ob ein Laie diagnostizierbare Fotos
erstellen kann. Weiters kann evaluiert werden, ob die Bilder vor der
Begutachtung mittels digitaler Bildbearbeitung modifiziert bzw. verbessert
werden müssen. Die Bilder und der Fragebogen werden einer Jury -
bestehend aus 3 DermatologInnen - vorgelegt, die ohne direkten
PatientInnenkontakt eine Diagnose erstellen sollen. Der Vergleich der
telemedizinischen mit der Gold-Standard-Diagnose erlaubt die Beurteilung,
wie zuverlässig die telemedizinische Konsultation ist. Diskussion: Diese
Arbeit zeigt, dass der Einsatz von Mobiltelefonen in der Teledermatologie
aus technischer Sicht sehr wohl möglich erscheint. Trotzdem ist nicht jedes
Mobiltelefon geeignet, die Dermatosen so darzustellen, dass eine seriöse
Diagnose erstellt werden kann. Zittern, fehlende Fokussierung und falsche
Aufnahmeeinstellungen beeinflussen das Ergebnis deutlich. Für diese Studie
wurden aktuelle Mobiltelefone aus dem 1. Quartal 2008 verwendet. Es
konnte gezeigt werden, dass in vielen Fällen die technische
Abbildungsqualität durchaus ausreicht. Aus formaler Sicht und unter
Berücksichtigung des Mangels an Studien sollten Mobiltelefone für
medizinische Zwecke vorerst nicht eingesetzt werden. Kritisch werden die
Grenzen von Geräten der sogenannten consumer electronic für medizinische
Zwecke aufgezeigt. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt fehlen zur praktischen
Umsetzung besonders die gesetzlichen Grundlagen. Es ist zu prüfen, ob
technische Apparate, die nicht den strengen Auflagen von Medizinprodukten
genügen, in Zukunft eingesetzt werden. Die Nachfrage nach möglichst
unmittelbarer Dokumentation und Übertragung von medizinischen
Sachverhalten kommt zunehmend von den Anwendern selbst (potentielle
PatientInnen). Durch die ständige Weiterentwicklung und die daraus
resultierende Verbesserung der Hard- und Software sollten
Mobiltelefonkameras zu einem späteren Zeitpunkt nochmals einem Test
unterzogen werden.
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