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Hilft<br />
das<br />
nicht<br />
Physikalische<br />
Therapie & bewegen<br />
Krankengymnastik für<br />
mehr Beweglichkeit-<br />
Stoßwellen-Therapie<br />
(siehe Kalkschulter) und<br />
Kälte verbessern Stoffwechsel<br />
im Gelenk.<br />
Ist Gelenk schmerzfrei,<br />
Kräftigungsübungen.<br />
Dann wird operiert<br />
Wenn Beschwerden stark bleiben<br />
Während der 1- bis 3-stündigen OP<br />
wird Gelenk teilweise oder ganz ersetzt.<br />
Verfahren: Häufig muss nur der Oberarmkopf<br />
ersetzt werden.<br />
Vollprothese, wenn auch die Schulterpfanne<br />
stark verschlissen ist.<br />
Danach: Arm wird ca. 4 Wochen ruhig<br />
gestellt; nach ca. 6 Wochen ist Schulter<br />
für erste Alltagsbelastungen tauglich.<br />
Hilft<br />
das<br />
nicht<br />
Medikamente &<br />
Anwendungen<br />
Schmerzmittel<br />
(siehe Arthrose)<br />
Reizstrom lindert<br />
Schmerzen und entspannt<br />
verkrampfte Muskeln.<br />
niedrig dosierte<br />
Strahlen-Therapie.<br />
ei großen oder vielen Kalkdepots<br />
Hilft<br />
das<br />
nicht<br />
Stoßwellen-Therapie*<br />
60–90 % der Betroffenen<br />
reagieren gut auf diese<br />
Therapie. Sehr kurze<br />
Schallwellen werden punktgenau<br />
mit hohem Druck<br />
schmerzfrei (!) auf die Kalkdepots<br />
„geschossen“.<br />
* Gesetzliche Kassen zahlen nicht.<br />
Bei chronischer Entzündung<br />
Schleimbeutel wird entfernt, Schulterdach<br />
geglättet und erweitert.<br />
Verfahren: Sogenannte Schulterspiegelung<br />
(Schlüsselloch-OP) durch 2 bis 3<br />
etwa 1 cm kleine Hautschnitte; meist bei<br />
Dämmerschlaf; Dauer etwa 1 bis 2 Std.<br />
Danach: Ab Tag nach OP sanfte Krankengymnastik,<br />
bei der Physiotherapeut<br />
den Arm führend bewegt. Schulter ist<br />
nach etwa 8 Wochen wieder voll belastbar.<br />
Schulter kaum noch zu bewegen<br />
Kalkdepot wird mit Skalpell entfernt,<br />
meist auch der Schleimbeutel.<br />
Verfahren: Schlüsselloch-OP über<br />
2 bis 3 etwa 1 cm große Hautschnitte<br />
Danach: Krankengymnastik schon ab<br />
dem ersten Tag nach OP und dann für<br />
etwa 4 bis 6 Wochen. Zirka 3 Wochen<br />
nach Operation sollte man die Schulter<br />
schonen, anschließend kann man die<br />
Belastung schrittweise steigern.<br />
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Diessner, einem Künstler<br />
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Aber: Sehne wächst mit dieser<br />
Methode nicht wieder zusammen!<br />
Komplexe oder kraftvolle Bewegungen,<br />
etwa Rudern, sind daher<br />
kaum noch möglich.<br />
Bei starken Schmerzen oder<br />
jüngeren Patienten wird daher<br />
häufig sofort operiert bzw. wenn<br />
die konservative Therapie nach<br />
3 Monaten nicht anschlägt.<br />
Wenn Riss sehr groß ist<br />
Riss wird zusammengenäht und ggf.<br />
mit einem „Flicken“ aus künstlich<br />
gezüchtetem Kollagen verstärkt.<br />
Verfahren: Schlüsselloch-OP bei<br />
kleinen Rissen, offene OP bei größeren<br />
Danach: Arm darf 4–6 Wochen nicht<br />
bewegt werden! In dieser Zeit trägt man<br />
eine Schiene. Danach für etwa 6 Monate<br />
intensive Krankengymnastik, um Muskeln<br />
und Beweglichkeit wiederherzustellen.<br />
10 / 2011<br />
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