Dokumentation Symposium - Caritas Behindertenhilfe und ...

101derentgelte und im Rahmen eines spezialisierten Versorgungsauftrags als besondereEinrichtung. Welche Schwierigkeiten sich im DRG-System ergebenkönnen, stellten Herr Oppolzer und Frau Möhrle-Schmäh am Beispiel der St.Lukas-Klinik in Meckenbeuren dar. Sie zeigten typische Problemkonstellationender Finanzierung auf wie beispielsweise mehrere schwerwiegende Diagnosenoder eine leichte Diagnose mit einer schweren Verhaltensauffälligkeit. Die pflegerischeVersorgung von Menschen mit Behinderung wurde von Prof. Schneppanhand der Ergebnisse der ForseA-Studie erläutert. Als zentrales Phänomenbenannte er das „Verlorensein“ des Patienten in der Krankenhaussituation.Sehr deutlich wurde, wie wichtig es ist, die Expertise der Menschen mit Behinderungund ihrer Assistenten auch in der Krankenhausversorgung zu respektierenund zu nutzen. Hier wurde auch auf die gemeinsame Empfehlung des DeutschenPflegeverbandes und der Lebenshilfe Rheinland-Pfalz hingewiesen, diepraxisorientiert gestaltet ist und sehr konkrete Ansatzpunkte für eine Verbesserung– z.B. ein Blatt zur Informationsübermittlung – enthält. Herr Dr. Stockmannund Frau Dr. Voß stellten ihre Erfahrungen aus spezialisierten Einrichtungendar, einerseits aus einer Fachklinik mit internistischem Schwerpunkt, andererseitsaus einer psychiatrischen Abteilung. In letzterer sind die körperlichenBegleiterkrankungen häufig von wesentlicher Bedeutung für die psychiatrischeErkrankung und somit auch für die Versorgung der Patientinnen und Patienten.Herr Dr. Stockmann wies besonders auf die Bedeutung von umfassender Informationaller Beteiligten hin, wobei sich Bezugspflege als hilfreich erweisenkann. Frau Dr. Voß betonte die Notwendigkeit, neben Psychopharmakotherapieauch nicht medikamentöse Ansätze wie an die Zielgruppe angepasste Psychotherapiesowie Kreativtherapien und Ergotherapie einzusetzen.Im dritten Teil und dem Rundtischgespräch wurden Lösungsansätze innerhalbund außerhalb des DRG-Systems diskutiert. Dabei zeigte sich, dass möglicherweisenoch nicht alle Optionen des DRG-Systems ausgeschöpft werden. Es wirdnämlich häufig übersehen, dass das DRG-System nicht fertig ist, sondern alslernendes System ausgestaltet ist. Als Problem könnten sich hierbei die Steuerungseffekteerweisen, die zum Teil generell die Aufnahme von Menschen mitBehinderung "unattraktiv" erscheinen lassen, zum anderen einer Schwerpunktsetzungaußerhalb besonderer Einrichtungen entgegenstehen. Sowohl von Seitender Krankenkassen (Dr. Wöhrmann) als auch der Deutschen Krankenhausgesellschaft(Dr. Metzinger) wurde die Verantwortung für eine angemesseneund bedarfsgerechte Krankenhausversorgung von Menschen mit einer geistigenoder mehrfachen Behinderung betont und zugesichert, diese besondereHerausforderung in Zukunft verstärkt zu beachten. Frau Richterin Schimmelpfeng-Schüttestellte in ihrem Referat die Verpflichtung des Staates und dieMöglichkeiten der Umsetzung auf Grundlage geltender Gesetze sowie die Not-