Dokumentation Symposium - Caritas Behindertenhilfe und ...

47Unzulängliches Verhältnis von Zeit und Belastung durch Diagnostik und TherapieDie Prozesse im Krankenhaus, die auf Effizienz getrimmt sind, werden häufig vonMenschen mit Behinderungen nicht verstanden. Was macht das obige Beispieleines Patienten mit Hüft-TEP noch deutlich? Im Normalfall wird ein Patient schoneinen Tag nach Aufnahme operiert. Voruntersuchungen sind in der Regel ambulantdurchgeführt. Das Verhältnis von individueller Belastbarkeit bei Menschen mitgeistiger Behinderung und standardisiertem Untersuchungsrhythmus sind imDRG-orientierten Krankenhaus oft nicht miteinander vereinbar. Verhaltensauffälligkeitenführen häufig dazu, dass diese Menschen eine notwendige Behandlungerst gar nicht oder zu spät erhalten.Mangelnde Unterstützung durch Angehörige oder HeimeTrotz persönlicher Assistenz ist es immer noch schwierig, behinderte Menschen imKrankenhaus zu begleiten. Auch hier spielen überwiegend begrenzte zeitliche Ressourcen,knappe Stellenpläne in den Heimen oder berufstätige Angehörige einelimitierende Rolle. Termine zu Gesprächen mit Ärzten und Pflegepersonal könnenhäufig von beiden Seiten nicht eingehalten werden. Rooming-in-Angebote inKrankenhäusern fehlen.Fazit und AusblickMan ist jetzt vielleicht geneigt, die Krankenhäuser und ihre Mitarbeiterinnen undMitarbeiter zu verurteilen. Damit sollten wir vorsichtig sein. Es sind nämlich häufigerdie objektiven Systembedingungen und weniger die agierenden Ärzte oderPflegekräfte, die eine gute Versorgung von Menschen mit einer geistigen undMehrfachbehinderung im Krankenhaus erschweren.• Das DRG-System ist zeitorientiert. Die Behandlung muss in einer vorgegebenenZeit abgeschlossen sein, sonst drohen Verluste. Hier muss das DRG-System –obwohl Sonderentgelte vereinbart werden können – deutlich nachgebessertwerden. Der Kosten- und Personalaufwand muss dementsprechend dargestelltwerden.