Dokumentation Symposium - Caritas Behindertenhilfe und ...

72Tatjana VoßErfahrungen eines spezialisierten psychiatrischen KrankenhausesPsychiatrischer und psychotherapeutischer Bedarf bei Menschen mit geistigerBehinderungIn Deutschland leben mindestens 500 000 Menschen mit Intelligenzminderung.Die Mehrzahl ist leicht bis mittelgradig geistig behindert, die Minderzahl schweroder schwerstbehindert. Es ist eine wichtige Tatsache: Menschen mit Intelligenzminderungleiden überdurchschnittlich häufig unter zusätzlichen chronischenKrankheiten und Behinderungen, insbesondere auch unter psychischen Störungen.Die Fachliteratur geht derzeit von einer Prävalenz zwischen 30 und 40 % (Lebenszeitprävalenz)aus.In Übereinstimmung mit dem internationalen Schrifttum zeigt die Erfahrung, dassMenschen mit einer geistigen Behinderung jede psychische Störung entwickelnkönnen, die auch in der Durchschnittsbevölkerung auftritt. Weiterhin ist bekannt,dass manche psychischen Störungen bei dieser Personengruppe aus verschiedenenGründen häufiger als in der Durchschnittsbevölkerung auftreten. Einige Störungentreten hauptsächlich bei Menschen mit genetisch bedingten Störungsbildern,zu denen auch eine geistige Behinderung gehört oder gehören kann, auf.Daneben gibt es Verhaltensweisen, die als Verhaltensaufälligkeiten, Problemverhaltenusw. bezeichnet werden; sie können nicht auf eine der üblichen psychiatrischenKategorien zurückgeführt werden, sondern müssen aus einer ungünstigenWechselwirkung zwischen den individuellen Bedingungen der Person, ihrem Entwicklungs-und Funktionsniveau einerseits, ihrer Umwelt andererseits erklärt werden.Symptomatik und Verlauf psychischer Störungen bei geistig behinderten Menschenkönnen – auch in Abhängigkeit von der Schwere der Intelligenzminderungund etwaigen zusätzlichen Behinderungen – von den üblichen Manifestationendieser psychischen Störungen in der Durchschnittsbevölkerung abweichen. Nebenden besonderen diagnostischen und differentialdiagnostischen Anforderungen,die psychische Störungen und Verhaltensauffälligkeiten bei Menschen mit Intelligenzminderungmit sich bringen, sind die vor allem bei schwereren Graden derIntelligenzminderung auftretenden Einschränkungen oder Besonderheiten derKommunikation zu beachten. Eine erhöhte Rate somatischer Komorbiditäten und