Dokumentation Symposium - Caritas Behindertenhilfe und ...

11Krankenhaus der Grundversorgung, zumindest in jedem Schwerpunktkrankenhauskompetent, unter Berücksichtigung ihres besonderen Behandlungsbedarfs versorgtwerden können. Das erfordert in der Regel nicht nur eine besondere Kommunikations-und Zuwendungskompetenz von Ärzten und Pflegenden, sondernvielfach auch einen erhöhten Einsatz von entsprechend qualifiziertem Personalsowie die Anwendung spezieller diagnostischer und therapeutischer Verfahren,die vom Regelverfahren mehr oder weniger stark abweichen.Auf die Herausforderungen, vor die solche Patienten stellen, sind die nicht auf dieBehandlung von Menschen mit geistiger und mehrfacher Behinderung spezialisiertenKrankenhäuser jedoch nicht eingestellt. Die entsprechende fachliche Kompetenzsowie die im konkreten Fall erforderlichen personellen und sächlichen Ressourcenhalten sie nicht vor, bauen sie nicht auf und können sie im Bedarfsfallnicht einsetzen. Die notwendige vorzuhaltende Infrastruktur, sowohl was entsprechendqualifiziertes Personal als auch sächliche Ressourcen betrifft, ist bisher ordnungspolitischund krankenhausplanerisch nicht vorgesehen. Weder ihr Aufbau,noch ihre Vorhaltung wäre zurzeit über die DRG-Fallpauschalen zu refinanzieren.Aktuell werden auch die tatsächlich entstehenden Kosten der im jeweiligen Einzelfallangemessenen und notwendigen Behandlung und des damit verbundenen erhöhtenAufwands durch die DRG-Fallpauschalen in der Regel nur teilweise finanziert.Sie könnten aber z. B. durch spezielle Zusatzentgelte abgebildet und angemessenvergütet werden, die beim Einsatz entsprechenden fachlich qualifiziertenPersonals und einem nachgewiesenen definierten, speziellen Mehraufwand angewendetwerden würden.Das heißt, die Kliniken sind auf die angemessene Behandlung von Menschen mitgeistiger und mehrfacher Behinderung vielfach nicht vorbereitet. Wenn sie dazuaber in der Lage sind, wird ihnen der mit der Behandlung verbundene Aufwandnicht ausreichend vergütet, so dass die Behandlung von Menschen mit geistigerund mehrfacher Behinderung wirtschaftlich ein Verlustgeschäft darstellt. Der ordnungspolitischeHandlungsbedarf an dieser Stelle ist offensichtlich.Der Deutsche Evangelische Krankenhausverband hat in den vergangenen Jahrenbeharrlich und regelmäßig in seinen Stellungnahmen zu den unterschiedlichen Gesetzesvorhabenmit Bezug auf die Finanzierung der Krankenhäuser bzw. des Gesundheitswesensallgemein auf diese Problematik hingewiesen. Wir haben damitdie Interessen unserer Mitglieder vertreten, denn es sind gerade kirchliche Krankenhäuser,in denen Menschen mit geistiger und mehrfacher Behinderung Hilfesuchen und auch erfahren. Wir haben uns in dieser Hinsicht aus Überzeugung a-