Dokumentation Symposium - Caritas Behindertenhilfe und ...

23der Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) als auch im weithin bekanntenUS-amerikanischen diagnostischen Klassifikationssystem Diagnostic andStatistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) enthalten. Der Umfang und dieSchwere der aufgeführten Beeinträchtigungen bestimmen, welcher Schweregradder geistigen Behinderung bzw. der Intelligenzminderung – wie es in der deutschsprachigenÜbersetzung der ICD-10 heißt – vorliegt.Häufig liegt nicht allein eine geistige Behinderung vor. Vielmehr bestehen häufigzusätzliche Behinderungen: Störungen der Motorik, der Sinnesfunktion, Fehlbildungendes Skelettsystems, zusätzliche chronische und akute Krankheiten oderStörungen bestimmter Funktionen (z. B. Schluckstörungen, Störungen der Spracheund des Sprechens). Manche Menschen mit geistiger und mehrfacher Behinderungreagieren – als Ausdruck ihrer eingeschränkten Möglichkeiten – auf ungewohnteoder belastende Rahmenbedingungen – und als solches wird man einenKrankenhausaufenthalt wohl meistens bezeichnen dürfen – mit Verhaltensauffälligkeiten.Menschen mit Behinderung im KrankenhausWenn Menschen mit geistiger oder mehrfacher Behinderung ins Krankenhausmüssen, haben sie selbst oder die sie begleitenden Menschen viele Herausforderungenzu bewältigen. Dazu gehören solche Herausforderungen, die jeder Menschim Krankenhaus bewältigen muss, und außerdem solche, die mit der Behinderungoder den Behinderungen zu tun haben. Menschen mit geistiger und mehrfacherBehinderung haben eingeschränkte Fähigkeiten, Veränderungen ihres Körperswahrzunehmen und in adäquater Form darüber zu berichten. Überdies sind sie –wie schon ausgeführt – im Hinblick auf neue Anforderungen vermindert anpassungsfähig.Ihre verbale und nonverbale Kommunikationsfähigkeit ist beeinträchtigt.Darüber hinaus besteht eine verminderte Fähigkeit, sich in anspruchsvollenkomplexen Situationen zu orientieren bzw. komplexe Handlungen zu planen undauszuführen.Worin besteht nun die Situation im Krankenhaus? Zunächst gilt allgemein, dassdas heutige Krankenhaus durch hochgradig standardisierte und beschleunigte Abläufe,durch einen hohen Technisierungsgrad, durch eine sich zuspitzende Personalknappheitund immer weniger Zeit für individuelle Zuwendung zum Patientengekennzeichnet ist. Diese Effekte sind teilweise die Folge des enormen Effizienz-