Dokumentation Symposium - Caritas Behindertenhilfe und ...

24und Kostendrucks, der heute mehr denn je – politisch gewollt – auf den Krankenhäusernlastet. Auf jeden Fall verlangt diese Situation viel aktive Mitwirkung undEigeninitiative eines Patienten. Gleichzeitig ist aber ein Patient im Krankenhaus inder Regel ohnehin durch seine Krankheit, die damit verbundenen Beschwerdenund Schmerzen, die krankheitsbezogene Angst, seine Sorgen hinsichtlich der gesundheitlichenPerspektive usw. erheblich belastet. Nicht wenige Patienten sindauch durch die ihnen fremde Krankenhaussituation und die vielen unvertrautenMenschen um sie herum verunsichert. Angst vor diagnostischen und therapeutischenMaßnahmen kommen hinzu. Wenn wir nun diese Situation speziell im Hinblickauf Patienten mit geistiger Behinderung betrachten, können wir leicht nachvollziehen,dass für sie ein Krankenhausaufenthalt oft noch viel undurchschaubarer,komplizierter und beängstigender als für Menschen ohne Behinderung ist.Überdies ist – das wurde schon erwähnt – ihre Fähigkeit eingeschränkt, sich auffremde und hochkomplexe Situationen mit fremden, mit ihren persönlichen undbehinderungsbedingten Bedürfnissen nur wenig oder gänzlich unvertraute Menschen– Pflegekräfte, Ärzte, Therapeuten usw. – einzustellen. Nicht selten, insbesonderebei schwereren Formen der geistigen Behinderung, sind diese behindertenPatienten auf verlässliche persönliche Assistenz zur praktischen Bewältigungvon Alltagssituationen und Orientierungsanforderungen und zur Kommunikationangewiesen. Hinzu kommen insbesondere bei komplexen Körperbehinderungen(z. B. Spastik) auch spezielle Erfordernisse, die bei der Grundpflege beachtet werdenmüssen, z. B. bei der Lagerung bzw. Umlagerung, um die Herausbildung vonDruckgeschwüren zu vermeiden. Es ist leicht nachzuvollziehen, dass beispielsweiseeine Augenklinik oder eine HNO-Klinik auf diesem Gebiet keine Handlungskompetenzerwerben, aufrechterhalten oder gar regelmäßig „in Reserve“ vorhalten kann.Außerdem reagieren Menschen mit geistiger und mehrfacher Behinderung nichtselten auf außerordentliche Belastungen – so die Erkrankung selbst und die Krankenhaussituation– mit Verhaltensproblemen. Summa summarum: Das Krankenhausist im Allgemeinen auf die Bewältigung der Anforderungen von Menschenmit geistiger und mehrfacher Behinderung weder fachlich und organisatorischnoch im Hinblick auf die Ressourcenbereitstellung vorbereitet. Daraus resultiertnicht selten, dass eine schnellstmögliche, manchmal kaum verantwortbare Frühentlassungdurchgeführt wird. Noch schlimmer ist es, wenn ein Patient mit geistigerBehinderung restriktiven Maßnahmen wie Sedierung oder Fixierung unterworfenwird, nur damit er nicht stört, damit er nicht wegläuft, damit er sich nichtselbst verletzt usw. Restriktive Maßnahmen – abgesehen von der kompliziertenRechtslage – sind oft nur zu verhindern, wenn der Betroffene die regelmäßige per-