ANATOMIA DEL SISTEMA NERVOSO - Bluejayway.it

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Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   132  Anatomia del s - tale nucleo contiene anche neuroni sensitivi che ricevono fibre dai muscoli masticatori Dai tre nuclei partono fibre che attuano lo spostamento controlaterale, per poi riunirsi in un unico fascio di fibre, il lemnisco trigeminale: - il lemnisco trigeminale si porta al nucleo ventrale posteriore del talamo. - Le fibre passano all’interno del braccio posteriore della capsula interna e nel centro semiovale per giungere alla corteccia sensitiva primaria (aree 1, 2 e 3). Principali vie motorie. L’attività motoria riguarda sia la motilità involontaria che la motilità volontaria. Tuttavia, a livello neurologico, risulta molto più evidente la motilità somatica, annessa alla muscolatura striata scheletrica. Si analizzano pertanto le vie discendenti, con le diverse stazioni e il loro decorso, che tramite la loro azione eccitatoria o inibitoria portano a variare il potenziale d’azione dei motoneuroni α e ϒ. Le vie discendenti sono spesso in competizione tra loro, tanto che si anticipano a vicenda influenzandosi reciprocamente per avere un controllo maggiore del movimento: - si ha molto spesso una coattivazione motoneuroni α e ϒ, che permette anche attraverso di un sistema di regolazione periferico di realizzare un potenziamento della contrazione a livello delle fibre extrafusali (motoneuroni ϒ). - L’origine delle vie discendenti è nella corteccia telencefalica. - i sistemi di controllo che esistono a livello dell’apparato assiale e soprassiale regolano perfettamente l’esecuzione dei movimenti e il mantenimento del tono, incluso quello posturale e antigavitario. Il sistema somatomotore è preposto alla contrazione e al controllo della muscolatura striata volontaria. Viene tradizionalmente distinto in: - via piramidale: attraversa le piramidi bulbari. È deputata alle attività evolute e volontarie, non automatiche, né riflesse né stereotipate. - Via extrapiramidale: tutte le altre vie nervose che intervengono nella motilità con funzioni quali il controllo del tono muscolare, attività dei vari gruppi muscolari, controllo dei muscoli in seguito a stati emotivi. Fascio piramidale Il fascio piramidale è così chiamato poiché passa nel bulbo, con decorso TELENCEFALO – BULBO – MIDOLLO SPINALE. Il fascio piramidale è la via della motilità somatica volontaria cosciente, deputata ad inviare impulsi motori volontari ai muscoli scheletrici e pellicciai di tutto il corpo. La via piramidale nasce nella corteccia nella circonvoluzione frontale ascendente del lobo frontale, in cui ha sede l’area motoria primaria (area 4): - i motoneuroni dell’area 4 sono i primi neuroni che intervengono nel movimento volontario. - Discende poi nella capsula interna, occupandone ginocchio e metà anteriore del braccio posteriore. o La parte che si trova nel ginocchio è il fascio genicolato, destinato ad innervare i nuclei somatomotori dei nervi encefalici. - Il fascio piramidale passa poi attraverso i peduncoli cerebrali, passa per il mesencefalo e per il ponte, raggiungendo il bulbo. Nel bulbo, vi sono tre destini differenti per tre differenti fibre: - fascio genicolato: termina nei nuclei dei nervi cranici e si perde - fascio piramidale crociato: si incrocia con il controlaterale e forma il fascio cortico-spinale laterale - fascio piramidale diretto: prosegue omolateralmente e forma il fascio cortico-spinale anteriore. Nel midollo spinale può terminare direttamente sui motoneuroni o su interneuroni che a loro volta attivano i motoneuroni:
Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   133  Anatomia del s - termina nella lamina IX - o su interneuroni nelle lamine V, VI, VII. Il fascio piramidale si può suddividere in 2 vie: - via diretta: comprende il fascio corticospinale diretto, il quale non subisce spostamento controlaterale a livello delle piramidi bulbari. o Lo spostamento controlaterale avviene a livello del neuromero in cui termina. o Si estende solamente ai neuromeri cervicali. o Decorre nella parte mediale del cordone anteriore. - via indiretta: prevede il fascio corticospinale laterale, con circa l’85% delle fibre e si incrocia nelle piramidi del bulbo facendo uno spostamento controlaterale. o Ha una organizzazione somatotopica, ovvero le fibre che innervano le zone sacrali sono più superficiali rispetto a quelle più craniali (toraciche e cervicali). Il fascio piramidale è un sistema filogeneticamente giovane, che permette all’uomo di attuare il controllo del movimento in maniera decisamente avanzata: - controlla tutta la motilità volontaria e l’apprendimento dei movimenti - controlla la motilità in situazioni specifiche, anomale e di massimo sforzo.
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