ANATOMIA DEL SISTEMA NERVOSO - Bluejayway.it

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Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   22  Anatomia del s o La risposta al dolore può quindi variare a seconda della persona e del suo stato emotivo. Struttura della sostanza bianca La sostanza bianca del midollo spinale è formata da fibre mieliniche, con annessi nevroglia e vasi. Le fibre nervose presentano per la maggior parte un decorso longitudinale e si raggruppano in fasci di fibre di diametro differente. I fasci, secondo la direzione dell’impulso si distinguono in: - ascendenti - discendenti Le fibre della sostanza bianca possono essere prolungamenti di diversi tipi di neuroni: - gangliari annessi alla radice posteriore dei nervi spinali. - Cellule funicolari della sostanza grigia del midollo - Localizzati in formazioni soprassiali Nella sostanza bianca del midollo, è possibile distinguere, in base ad una distinzione morfofunzionale, 5 tipi di fibre: - fibre afferenti dai gangli: attraverso le radici posteriori del nervo spinale entrano nel midollo - fibre ascendenti lunghe: originate da neuroni del midollo spinale o direttamente dai gangli che portano informazione a livelli soprassiali. - Fibre discendenti lunghe: provengono da livelli sopraspinali che terminano su neuroni del midollo spinale, regolandone l’attività. - Fibre di associazione: instaurano connessioni intrasegmentali e intersegmentali (non escono dal midollo spinale) - Fibre effettrici: provengono da neuroni effettori e lasciano il midollo spinale attraverso le radici anteriori del midollo.
Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   23  Anatomia del s Classificazione delle fibre nervose. Le fibre nervose si distinguono in base al proprio calibro e al rivestimento mielinico, quindi anche in base alla velocità di propabazione dell’impulso. Si possono individuare tre grandi classi di fibre: - fibre A: hanno calibro di grosse dimensioni e rivestimento mielinico. Conducono gli impulsi velocemente. Con dimensioni progressivamente decrescenti si usa una ulteriore divisione delle fibre A: o fibre Aα: hanno un diametro elevato e conducono stimoli solitamente tattili o pressori. Alternativamente sono fibre effettrici somatiche. o Fibre Aβ: calibro progressivamente decrescente, quindi anche la velocità di propagazione. Stimoli tattili o pressori. o Fibre Aδ: calibro ancora minore e minor velocità. Deputate allo stimolo dolorifico. - Fibre B: sono fibre mieliniche con piccolo diametro. Sono fibre che ineriscono gli stimoli viscerali, sia effettrici sia sensitivi. - Fibre C: sono fibre amieliniche di piccolo calibro. Trasportano stimoli dolorifici e termici. Sono anche fibre effettrici viscerali postgangliari. Si ricorda che la maggiore distinzione delle fibre è in base alla guaina mielinica: - mieliniche: tipi A e B - amieliniche: tipo C. Fasci di associazione Per fasci di associazione si intendono gruppi di fibre che risalgono o scendono per pochi neuromeri: - assicurano strette connessioni tra i neuromeri adiacenti - sono la base anatomica dei riflessi spinali plurisegmentali (riflessi proprio spinali). Si potrebbero considerare fasci di associazione anche i dendriti delle cellule del II tipo di Golgi e i collaterali di fibre radicolari e funicolari che si instaurano nella sostanza grigia, ma si usa considerare queste strutture come parte integrante della componente grigia. Si considerano quindi come fasci di associazione solamente i fasci che originano da neuroni funicolari e connettono: - fasci di associazione intrassiale: neuromeri midollari più craniali con il tronco cefalico. - Fasci di associazione intersegmentale: connettono tra loro neuromeri vicini. I fasci di associazione sono più prossimi alla sostanza grigia all’interno dei cordoni. Fasci di proiezione. I fasci di proiezione si dividono in due categorie - ascendenti - discendenti. Fasci di proiezione ascendenti I fasci di proiezione ascendenti sono vie della sensibilità generale che terminano a livello di: - corteccia cerebellare - corteccia telencefalica - nuclei - formazione reticolare del tronco encefalico. Si riconoscono tre grandi sistemi con significato filogenetico e funzionale differente: 1) sistema a numerose stazioni d’arresto intramidollare: sensazioni esterocettive protopatiche (grossolane e imprecise) termiche, dolorifiche e tattili. a. Vengono inviate a nuclei del tronco encefalico, tubercoli quadrigemini superiori (mesencefalo), nuclei del talamo. b. Si proiettano poi alla corteccia telencefalica.
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