ANATOMIA DEL SISTEMA NERVOSO - Bluejayway.it

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Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   46  Anatomia del s Appartiene anche ad un’altra via, annessa alla corteccia motoria primaria e secondaria (aree 4 e 6), la via cerebello-rubro-talamo-corticale. Lateralmente al nucleo rosso è presente il lemnisco mediale, che forma una mezzaluna per accogliere il nucleo rosso stesso. Medialmente alla callotta (o tegmento) si possono scorgere due decussazioni, che formano il rafe della callotta del mesencefalo: - fasci tetto-spinali mediali - fasci rubro-spinali. Anteriormente alla sostanza grigia, superiormente al nucleo del nervo trocleare, si trovano i nuclei oculomotori, suddivisibili in: - Nuclei somatomotori: o Nucleo oculomotore centrale: impari, mediano e situato in posizione mediana frontalmente all’acquedotto centrale di Silvio. o Nucleo oculomotore principale: è pari e posto lateralmente al centrale. - Nucleo visceroeffettore: o Nucleo di Erdinger-Westphal. I nuclei oculomotori centrale e principale sono deputati all’innervazione dei muscoli degli occhi: - Sono collegati in due sensi tramite il fascicolo longitudinale mediale con gli altri nuclei deputati all’innervazione degli altri muscoli degli occhi. - Si collegano anche con le innervazioni legate ai movimenti della testa e del collo. o Queste connessioni determinano il sinergismo di occhi e collo, indispensabile per il mantenimento dell’equilibrio. Il nucleo di Edinger-Westphal è situato postero-medialmente al ncleo somatomotore principale del nervo oculomotore: - da origine a fibre viscerali effettrici o fibre pregangliari, destinate al ganglio ciliare - ha connessioni dirette e indirette con la retina, che permettono le contrazioni dello sfintere della pupilla e del muscolo cigliare. Lamina quadrigemina. La lamina quadrigemina mostra una struttura differente a seconda del tubercolo che si considera. Pertanto si effettuano due sezioni, una per ciascun tubercolo. Piano 1. Sezione effettuata a livello dei tubercoli quadrigemini inferiori. Centralmente il tubercolo quadrigemino inferiore mostra un ammasso circolare di sostanza grigia, il nucleo centrale del tubercolo quadrigemino inferiore: - ammasso di cellule neuronali posto centralmente - circondato per intero da sostanza bianca. Al tubercolo quadrigemino inferiore è associato il lemnisco laterale, correlato alla via acustica: - la maggior parte delle fibre del lemnisco laterale costeggia il nucleo, sale nel braccio quadrigemino inferiore e si porta al corpo genicolato mediale, che è il nucleo talamico della via acustica. - Altre fibre entrano nel nucleo centrale del tubercolo inferiore e ne rappresentano il maggiore sistema afferente. Le afferenze al tubercolo quadrigemino inferiore sono date da: - lemnisco mediale: è il principale sistema afferente, correlato alla via acustica. - Fibre cortico-tettali: provengono dall’area acustica del lobo temporale. - Fascio tetto-spinale: sale dal midollo spinale portando impulsi di sensibilità esterocettiva protopatica del tronco e degli arti. I sistemi efferenti del tubercolo quadrigemino inferiore prevedono: - fibre tetto-genicolate: passano attraverso il braccio quadrigemino inferiore per giungere al corpo genicolato mediale, il quale proietta impulsi alla corteccia cerebrale dell’area acustica primaria.
Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   47  Anatomia del s - Fibre tetto-spinali, tetto-bulbari, tetto-pontine: discendono nei nuclei somatomotori spinali e encefalici formando la via acustica riflessa, capace di determinare movimenti in risposta a stimoli uditivi. - Fibre tetto-cerebellari:che seguendo il peduncolo cerebellare superiore si portano alla corteccia cerebellare, mettendo sotto controllo le vie acustiche riflesse. Piano 2. Sezione passante per i tubercoli quadrigemini superiori. Ciascuno dei tubercoli quadrigemini superiori è costituito da una serie di strati che si susseguono alternandosi: - 3 strati di sostanza grigia - 4 strati di sostanza bianca. Le principali afferenze al tubercolo quadrigemino superiore sono: - fibre ottiche: sono la principale afferenza dei tubercoli superiori. Fasci che nascono dalle cellule della retina e giungono al tubercolo seguendo il tratto ottico, il braccio quadrigemino superiore. Stimoli luminosi. - Fibre cortico-tettali: provengono dalla corteccia cerebrale del lobo occipitale, dove risiede l’area ottica primaria. - Fibre del fascio spino-tettale: risalgono lungo il midollo portando stimoli esterocettivi protopatici del tronco e degli arti. I principali sistemi efferenti sono dati da fibre che si collegano ai nuclei somatomotori del tronco e del midollo spinale: - fibre tetto-pontine - fibre tetto-bulbari - fibre tetto-spinali. - Fibre che si immettono nel fascicolo longitudinale mediale - Fibre tetto-cerebellari. Le fibre tetto-spinali si dividono in due fasci: - parte si incrocia portandosi contro lateralmente formando la decussazione fontaniforme, unendosi alle fibre tetto spinali del tubercolo inferiore. o I due fasci provenienti dai tubercoli assieme formano il fascio tetto-spinale anteriore, che culmina nel contorno anteriore del midollo spinale. - Parte rimane dal proprio lato e unendosi alle fibre tetto-spinali non crociate del tubercolo inferiore va a costituire il fascio tettospinale laterale. Le fibre tetto-bulbari e le fibre tetto-pontine non si incrociano mai e assieme alle fibre dei tubercoli inferiori si portano ai nuclei somatomotori dei nervi encefalici nel tronco. Le fibre che entrano nel fascicolo longitudinale mediale hanno bersagli somatomotori differenziati: - muscoli dell’occhio (nuclei dei nervi abducente, trocleare e oculomotore) - primi segmenti cervicali del midollo spinale (per la motilità riflessa del collo in risposta a stimoli luminosi). Le fibre tetto-cerebellari che originano dai tubercoli superiori si portano alla corteccia cerebellare mediante i peduncoli cerebellari superiori: - controllano i movimenti in seguito a riflessi generati da stimoli luminosi. Ventralmente agli strati di sostanza bianca e di sostanza grigia vi è il nucleo pretettale: - riceve fibre ottiche dalle cellule multipolari della retina che portano stimoli luminosi. - Da origine a fibre nervose che si portano: o Nucleo visceroeffettore del nervo oculomotore, deputato all’innervazione dei muscoli sfintere della pupilla e ciliare dell’occhio o Centro cilio-spinale del corno laterale del midollo spinale - Permettono i movimenti involontari dell’occhio come la dilatazione e la restrizione pupillare, l’accomodazione visiva.
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