ANATOMIA DEL SISTEMA NERVOSO - Bluejayway.it

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Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   54  Anatomia del s Possiede gruppi di motoneuroni che possono essere distinti in base alle innervazioni dei vari muscoli, associati a alcuni interneuroni di dimensioni inferiori. Innerva i muscoli: - masticatori (massetere, pterigoidei mediale e laterale, temporale) - ventre anteriore del muscolo digastrico - muscolo miloioideo - muscolo tensore del timpano Le efferenze si convogliano nella radice motoria del nervo trigemino, che esce sulla superficie laterale del ponte, medialmente rispetto alla radice sensitiva. Riceve invece afferenze da numerosi centri: - nucleo rosso - fasci piramidali (fibre corticonucleari) - tetto del mesencefalo - nuclei sensitivi del trigemino - altri nuclei sensitivi - formazione reticolare - fascicolo longitudinale mediale. Le afferenze acustiche raggiungono i nuclei che innervano il muscolo tensore del timpano: - smorzano i movimenti della catena degli ossicini in risposa a stimoli molto forti. Nervo facciale (VII) Il nervo facciale è un nervo misto, che esce dal tronco encefalico con due diverse radici: - Nervo facciale propriamente detto: radice motoria, posta medialmente nella fossetta sopraolivare - Nervo intermedio: sensitivo e visceroeffettore, posto più lateralmente. Il nervo facciale, con le sue due radici (propriamente detto e intermedio) emerge nello spazio tra l’oliva bulbare e il peduncolo cerebellare inferiore, medialmente all’emergenza del nervo vestibolotrocleare (VIII). Componente motrice somatica. Il nucleo motore del nervo facciale (propriamente detto) è posto in posizione caudale nel tegmento del ponte, immerso nella formazione reticolare: - i suoi assoni, prima di uscire nel nervo motorio facciale, si portano in posizione dorso mediale formando un’ansa attorno al nucleo del nervo abducente - in seguito fuoriescono dalla fossetta sopraolivare. - Efferenze: innervano la muscolatura mimica, il platisma, il ventre posteriore del muscolo digastrico, lo stiloioideo e il muscolo strapedio dell’orecchio. - Nuclei: è il nucleo più grande tra i nuclei motori dei nervi cranici. Possiede diversi sottonuclei divisi per ogni muscolo da innervare. - Afferenze: riceve afferenze dai fasci piramidali e dai nuclei sensitivi. o Fasci piramidali: innervato da fibre corticonucleari in una maniera peculiare: La parte inferiore della faccia dalle controlaterali La parte superiore dalle fibre omolaterali. o Fibre sensitive: ricevute da molti nuclei di nervi cranici. Fibre dai nuclei sensitivi trigeminali mediano il riflesso corneale e quello congiuntivale Afferenze provenienti dal complesso olivare superiore, interposto nella via acustica, producono la contrazione o il rilassamento del muscolo stapedio dell’orecchio. Componente effettrice viscerale All’estremità caudale del nucleo somatomotore del facciale, in posizione laterale e dorsale, si trova il nucleo salivatorio superiore. Questo nucleo è composto da un aggregato di neuroni molto spaiati, posto all’estremità rostrale di una colonna di nuclei visceroeffettori del nervo vago e glossofaringeo. Le efferenze originatesi da questo nucleo confluiscono nel nervo intermedio per poi dividersi in due parti:
Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   55  Anatomia del s - nervo linguale: parte delle fibre si anastomizza a livello del timpano e si unisce al nervo linguale, portandosi al ganglio sottolinguale, che da origine a fibre che innervano la ghiandola sottolinguale. - Nervo grande petroso superficiale: la restante parte si porta nel nervo grande petroso, pervenendo al ganglio sfenopalatino, il quale innerva la ghiandola lacrimale, le ghiandole della mucosa nasale e palatina. Le afferenze provengono da - Ipotalamo: centro che costituisce il coordinamento per il sistema nervoso vegetativo. - Nervo trigemino: collaterali del nervo trigemino che permettono di attuare il riflesso che determina la secrezione lacrimale in risposta a irritazione corneale. Componente sensitiva viscerale. Il nucleo sensitivo a cui fa capo gran parte delle fibre sensitive del nervo intermedio (componente sensitiva del nervo facciale) è il nucleo del tratto solitario, nella sua estremità craniale: - Disposto nella sostanza grigia centrale del bulbo - a livello del pavimento de IV ventricolo. Il nucleo del tratto solitario è costeggiato per tutta la sua lunghezza dal tratto solitario, che si estende per l’intera lunghezza del bulbo: - contiene fibre sensitive viscerali provenienti dai nervi o intermedio o glossofaringeo (IX) o vago (X) il nucleo del tratto solitario contiene neuroni sensitivi con cui, in senso caudorostrale, contraggono le sinapsi i nervi (vago, glossofaringeo e intermedio): - sono distinguibili differenti sottonuclei con indagini istochimiche - la porzione rostrale del nucleo del tratto solitario è detta nucleo gustativo, a causa della sensibilità che riceve. Il nucleo gustativo riceve stimoli provenienti da: - nervo intermedio: responsabile della sensibilità gustativa dei 2/3 anteriori della lingua - nervo glossofaringeo: responsabile della sensibilità del 1/3 posteriore della lingua - nervo vago: stimoli gustativi dell’epiglottide e della parte posteriore della lingua. Le efferenze del nucleo gustativo sono: - fibre gustative che raggiungono il talamo da cui partono fibre a raggiera ai vari nuclei della corteccia gustativa nel telencefalo. - Fibre gustative che raggiungono il nucleo ambiguo (motore somatico del nervo vago X) e il nucleo dell’ipoglosso (XII) o Base per i riflessi annessi alla masticazione, alla tosse e ai movimenti della laringe. - Fibre che si portano ai nuclei salivatorio superiore (VII) e salivatorio inferiore (IX), che sono responsabili del rilascio della saliva. - Altre fibre raggiungono l’ipotalamo: o Motilità intestinale o Secrezione gastrointestinale. Componente sensitiva somatica. Un’area molto ristretta del padiglione auricolare e del meato acustico esterno è innervata da fibre sensitive somatiche: - i neuroni sensitivi si trovano nel ganglio genicolato. - Le fibre sensitive somatiche penetrano poi nel nervo intermedio, e affiancano le fibre della componente sensitiva del trigemino, formando poi sinapsi con i nuclei del tratto spinale del trigemino. Nota clinica. La caratteristica distribuzione delle fibre corticonucleari al nucleo motore del nervo facciale, è tale che: - Soltanto le fibre corticonucleari controlaterali raggiungono la parte del nucleo che innerva i muscoli della regione inferiore della faccia.
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