ANATOMIA DEL SISTEMA NERVOSO - Bluejayway.it

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Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   52  Anatomia del s - Le fibre del nervo oculomotore discendono attraverso tutto il tegmento mesencefalico ed escono anteriormente nella fossa interpeduncolare. o Sono colinergiche. Nucleo del nervo trocleare. È un nucleo localizzato nel tegmento del mesencefalo, in asse con il nucleo del nervo oculomotore, caudalmente, a livello dei tubercoli quadrigemini inferiori: - funzione: innerva il muscolo obliquo superiore controlaterale - afferenze: anch’esso riceve fibre dai fasci piramidali. - Efferenze: emana neuriti colinergici che si incrociano ed emergono dalla superficie posteriore del mesencefalo. o Sono gli unici nervi cranici ad emergenza posteriore. Nucleo del nervo abducente. È posto nella porzione caudale del ponte, presso il piano mediano: - visibile nel triangolo pontino all’interno del pavimento del IV ventricolo come il collicolo facciale, avvolto appunto dalle fibre del nervo facciale (VII). - Le sue fibre emergono in prossimità del foro cieco, sul margine inferiore del ponte. - Il nucleo del nervo abducente possiede due popolazioni neuronali: o Una innerva il muscolo retto laterale o L’altra è costituita da interneuroni che inviano fibre al nucleo del nervo oculomotore (III), passano nel fascicolo longitudinale mediale, e mediano l’innervazione del retto mediale. Coordina il movimento del muscolo retto laterale da un lato e del retto mediale controlaterale. Il nucleo del nervo abducente svolge quindi il ruolo del coordinamento orizzontale del movimento degli occhi. - L’azione del nucleo del nervo abducente è anche coordinato da afferenze provenienti dalla formazione reticolare paramediana pontina, o Questa riceve afferenze provenienti da campi oculari frontali (regione della corteccia specializzata nel controllo della motilità oculare) e dai tubercoli quadrigemini superiori e dai nuclei vestibolari o Partecipa anche alla base del riflesso vestiboloculare, cioè il movimento coniugato degli occhi contrario a quello della testa. Il movimento verticale degli occhi è invece mediato dal nucleo interstiziale rostrale del fascicolo longitudinale mediale, posto a livello del polo superiore del nucleo rosso: - innerva i nuclei dei nervi oculomotore (III) e trocleare (IV) - il nucleo interstiziale rostrale è innervato anch’esso dai campi sopracitati. Componente effettrice viscerale Il nucleo oculomotore possiede una componente visceroeffettrice che è data da un raggruppamento di neuroni parasimpatici pregangliari posti sul piano mediano vicino al nucleo motrice somatico, il nucleo pupillare di Edinger-Westphal: - i suoi assono sono parte del nervo oculomotore e giungono al ganglio ciliare o contraggono sinapsi con neuroni che innervano il muscolo sfintere della pupilla e il muscolo ciliare. o Permettono il restringimento della pupilla e quindi una minore illuminazione retinica. o La contrazione del muscolo ciliare, invece, determina un aumento della convessità del cristallino, che produce una maggiore convergenza dei raggi luminosi durante la fissazione di oggetti vicini. Nervo trigemino (V). Il nucleo del nervo trigemino comprende due componenti: - Sensitiva (prevalente) - Motoria
Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   53  Anatomia del s La componente sensitiva fornisce: - sensibilità esterocettiva alla faccia, alle cavità orali, ai denti, alla gran parte del cuoio capelluto, alla dura madre. - Sensibilità propriocettiva ai muscoli masticatori e ai muscoli della faccia. La componente motoria, con un’importanza più ristretta, prevede l’innervazione dei muscoli masticatori. Componente sensitiva somatica Ai nuclei sensitivi del nervo trigemino giungono le fibre che provengono dal ganglio semilunare di Gasser, situato sulla faccia interna dell’osso temporale, le cui fibre periferiche sono distribuite in tre branche principali: - oftalmica - mascellare - mandibolare I nuclei sensitivi esterocettivi del trigemino, dove giungono i rami centrali delle cellule T del ganglio di Gasser sono posti: - nel tegmento del ponte (nucleo sensitivo principale del trigemino) o responsabile della sensibilità tattile - continuano fino al tratto spinale di tale nucleo (nucleo del tratto spinale del trigemino) o in continuità con le lamine corrispondenti del corno posteriore, occupando la lamina II (sostanza gelatinosa di Rolando) o I neuroni di queste formazioni ricevono fibre dalla radice discendente del nervo trigemino entrate nel ponte a partire dal grigio periacqueduttale e il nucleo magno del rafe • portano informazioni legate alla modulazione nocicettiva si fanno discendenti e si portano alle lamine posteriori del midollo spinale. o Sono nuclei deputati alla modulazione dolorifica e termica. Le fibre provenienti dai gangli sensitivi dei nervi facciale (VII), glossofaringeo (IX) e vago (X) si portano al di sotto dei nuclei del tratto spinale del trigemino nel midollo spinale: - contraggono sinapsi con neuroni disposti in una colonna allineata con i nuclei del trigemino - tutta la sensibilità esterocettiva facciale è posta quindi in un'unica colonna. Un terzo nucleo sensitivo del trigemino è il nucleo mesencefalico del trigemino: - posto superiormente al nucleo principale, nel mesencefalo, fino a livello dei tubercoli quadrigemini superiori. - I neuroni di tale nucleo sono responsabili della sensibilità propriocettiva dei muscoli masticatori, dei denti e dei muscoli facciali. - Il nucleo mesencefalico del nervo trigemino è un’eccezione nell’organizzazione generale dei nuclei sensitivi dei nervi cranici: o I corpi cellulari delle fibre sensitive trigeminali primarie (pregangliari) non sono nel ganglio sensitivo, ma nel nucleo stesso o Sono quindi neuroni pseudounipolari (neuroni T) all’interno di un nucleo. - Alcuni assoni inviano collaterali al nucleo motore del trigemino per la costituzione di archi riflessi: o Riflesso mandibolare. Contrazione del massetere in seguito a percussione della mandibola. o Altri riflessi nell’attività masticatoria. Efferenze. La maggior parte delle fibre originate dai nuclei sensitivi trigeminali ascendono contro lateralmente (alcune anche omolateralmente) per portarsi al talamo e poi alla corteccia telencefalica. Componente somatomotrice. Il nucleo motore del trigemino è un nucleo disposto medialmente e in seconda posizione rispetto al nucleo sensitivo principale.
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