ANATOMIA DEL SISTEMA NERVOSO - Bluejayway.it

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Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   58  Anatomia del s Il complesso nucleare vestibolare è composto da quattro nuclei distinti ognuno dei quali ha peculiare caratteristica e connessioni, ma nel complesso tutti svolgono il ruolo del mantenimento dell’equilibrio, della postura e del tono muscolare: - nucleo vestibolare superiore - nucleo vestibolare mediale - nucleo vestibolare laterale - nucleo vestibolare inferiore. Funzionalmente si può distinguere due porzioni: - porzione vestibolare rostrale: coinvolta nel coordinamento dei movimenti della testa e degli occhi. o Riceve afferenze dai canali semicircolari o Coinvolge i movimenti rotatori sul piano orizzontale - Porzione vestibolare caudale: controllo della postura e del tono muscolare. o Riceve afferenze dall’orticolo e dal sacculo o Coinvolta nelle accelerazioni lineari sul piano verticale o orizzontale e sulle inclinazioni della testa. Oltre che dal labirinto, riceve efferenze da: - cervelletto: riceve differenti fibre dal vestibolo cerebello o GABAergiche: fibre inibitorie omolaterali provenienti dalle cellule del Purkinjie o Glutammatergiche o aspartergiche: fibre eccitatorie che provengono dal fastigio, un nucleo cerebellare, e raggiungono da entrambi i lati il complesso dei nuclei vestibolari. - corteccia cerebrale: fibre inibitorie. - Midollo spinale - Formazione reticolare Le efferenze che escono dal complesso dei nuclei vestibolari sono sia ascendenti che discendenti: 1) fibre dirette alla corteccia: alcune fibre, percorrendo parte del fascicolo longitudinale mediale, si dirigono al nucleo ventrobasale del talamo, per poi giungere nella corteccia cerebrale a. giungono nella circonvoluzione temporale superiore e nell’area uditiva, b. sono alla base della percezione dello stimolo cosciente. 2) Ai nuclei dei nervi ottici: alcune fibre vengono proiettate attraverso il fascicolo longitudinale mediale ai nuclei dei nervi ottici (oculomotore, trocleare e abducente): a. Sono alla base dei riflessi vestiboloculomotori, che permettono di mantenere fisso lo sguardo su un oggetto pur muovendo la testa. b. Determinano gli aggiustamenti della muscolatura estrinseca degli occhi. c. Le fibre vengono proiettate dai nuclei in maniera bilaterale. 3) Ai motoneuroni dei muscoli del collo: proiezioni discendenti sono indirizzate al midollo spinale, sui motoneuroni deputati all’innervazione dei muscoli cervicali: a. Stabilizzano la testa nello spazio durante i movimenti (riflesso vestibolonucale) b. Queste fibre originano dal nucleo vestibolare mediale e discendono attraverso il fascicolo longitudinale mediale da entrambi i lati (fibre bilaterali) c. Giungono a motoneuroni α e ϒ nel midollo spinale d. Queste fibre nel loro complesso costituiscono il fascicolo vestibolo spinale cervicale. 4) Fascio vestibolo spinale laterale: a. Parte dal nucleo vestibolare laterale e parte dall’inferiore. Fibre riccamente mieliniche b. Diretto a motoneuroni del midollo spinale cervicale e lombare. c. Funzione: questo fascio di fibre è una delle vie sopraspinali posturali del controllo motorio in risposta a stimoli vestibolari. 5) Al vestibolo cerebello: al cervelletto giungono anche fibre efferenti dal complesso dei nuclei vestibolari (nuclei inferiore, mediale e superiore).
Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   59  Anatomia del s a. Le altre fibre che giungono al vestibolo cerebello giungono da fibre collaterali provenienti dal ganglio di Scarpa. b. Questa è una importante via di controllo motorio c. Al cervelletto le fibre giungono dai peduncoli inferiori. 6) Rami collaterali ai nuclei visceroeffettori: durante la discesa o l’ascesa le fibre inviano collaterali a nuclei visceroeffettori della formazione reticolare: a. Fenomeno della chinetosi (disturbi viscerali associati al movimento). I nuclei vestibolari dei due lati sono strettamente interconnessi tra di loro mediante fibre commissurali, che ne assicurano la funzione coordinata. Nervi vago (X) e glossofaringeo (IX). Questi due nervi hano strette analogie anatomiche e funzionali: - Innervano essenzialmente gli stessi territori - Il vago (X) che è il più importante nervo parasimpatico serve anche i visceri delle cavità toraciche e addominali. o Emerge caudalmente al nervo glossofaringeo, con una serie di radicole. - Il glossofaringeo (IX) emerge dorsalmente all’oliva inferiore nel tronco encefalico. o Presenta numerose radicole. Componente motrice somatica Le fibre motrici somatiche che originano con i nervi vago e glossofaringeo, partono dal nucleo ambiguo: - posizione: nel bulbo, forma una colonna allungata, in profondità nella formazione reticolare, caudalmente al nucleo motore del nervo facciale. - Morfologia: le cellule sono localizzate in ordine gerarchico rispetto ai nuclei o Nervo glossofaringeo: le cellule motrici del nucleo ambiguo poste superiormente. o Nervo vago: le cellule del nucleo ambiguo poste caudalmente. Sono più numerose. - Efferenze: le fibre somatomotorie che emergono dai due nervi si portano: o Nervo glossofaringeo: muscolo stilofaringeo. o Nervo vago: muscolatura striata della faringe e la muscolatura intrinseca della laringe, nonché parte della muscolatura del palato e la muscolatura della parte superiore dell’esofago. - Afferenze: il nucleo ambiguo è raggiunto da fibre provenienti da: o Fibre corticonucleari: fibre che provengono da entrambi i lati o Formazione reticolare e nervi cranici adiacenti: base per attività riflesse. Componente visceroeffettrice Fibre visceroeffettrici giungono dal nucleo salivatorio inferiore attraverso il nervo glossofaringeo al ganglio otico: - il nucleo salivatorio inferiore è posto nel bulbo, inferiormente al nucleo salivatorio superiore, - da tale nucleo originano fibre pregangliari che escono dal tronco encefalico con il nervo glossofaringeo e raggiungono il ganglio otico - il ganglio otico è situato nella fossa infratemporale, medialmente al nervo mandibolare. - Efferenze: fibre postgangliari si portano alla ghiandola parotide, alle ghiandole geniene e alle ghiandole labiali. - Afferenze: il nucleo salivatorio inferiore riceve afferenze dalla porzione rostrale del nucleo gustativo, che consentono riflessi salivari in risposta a stimoli di cibo. Il nucleo dorsale del vago è il nucleo visceroeffettore del X nervo encefalico: - posizione: situato nel bulbo, sul pavimento del IV ventricolo (nella sostanza grigia) in corrispondenza dell’ala cinerea o trigono vagale portandosi caudalmente fino all’apertura del IV ventricolo.
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