ANATOMIA DEL SISTEMA NERVOSO - Bluejayway.it

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Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   20  Anatomia del s Lamina Localizzazione Caratteristiche Stimolo. I Zona marginale e zona spongiosa II Sostanza gelatinosa di Rolando III Testa del corno posteriore IV Collo del corno posteriore Neuroni marginali con ramificazione dendritica Neuroni piccoli con glomeruli sinaptici Uguale a lamina II Neuroni di dimensioni variabili V Corno posteriore Neuroni di dimensioni variabili VI Base del corno posteriore VII Corno anteriore e massa intermedia VIII Corno anteriore - testa Neuroni di piccole e medie dimensioni Neuroni di varie dimensioni Neuroni di varie dimensioni e elementi commessurali Proiezione Proiezione e sens. viscerale Neuroni visceroeffettori Elementi premotori e visceroeffettrici Premotorio e associativo IX Testa del corno ant. Più colonne di neuroni Motorio X Commessura grigia centrale Pochi e piccoli neuroni Elementi funicolari associativi.
Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   21  Anatomia del s Teoria del cancello Sulla via d’ingresso delle informazioni sensitive nel midollo spinale è presente un importante circuito di controllo costituito dalla sostanza gelatinosa di Rolando (lamina II e III): - convergono sui piccoli neuroni di quelle lamine sia le fibre di grosso calibro (tipoligia Aδ o C) che quelle di piccolo calibro (classe Aβ). - I neuroni hanno effetti inibitori sulle cellule di proiezione. - Vi giungono anche delle fibre discendenti dalle strutture soprassiali che aumentano la complessità del controllo. Secondo la teoria del cancello: - i neuroni della sostanza gelatinosa agiscono: o aprendo il cancello: aumento dello stimolo in entrata. o Chiudendo il cancello: inibizione dello stimolo in entrata. - Si applica sia alla sensibilità dolorifica sia a altri tipi di afferenze. - Consente di regolare l’entrata degli impulsi e di limitare le attività riflesse. Per quanto riguarda la sensibilità dolorifica l’inibizione dello stimolo si riscontra sui neuroni del corno posteriore: - inibiscono l’attività di scarica delle vie spinotalamiche che trasportano informazioni dolorifiche alla sostanza reticolare di bulbo e ponte. - Il segnale giunto dalla via spinotalamica passa poi all’ipotalamo e tramite il grigio periacqueduttale giunge, attraverso una via reticolo spinale nel cordone laterale. - Dal cordone laterale lo stimolo inibitorio si scarica sulle corna posteriori per inibire lo stimolo. - I neuroni delle corna posteriori: o Inibiscono la fibra che porta lo stimolo dolorifico a livello presinaptico. - L’ipotalamo secerne anche corticotropina, che innalza la soglia dolorifica. Attraverso questo circuito è quindi possibile limitare lo stimolo dolorifico e pertanto la percezione del dolore dell’individuo. Quando ad esempio una puntura porta a massaggiare e sfregare il punto leso, l’azione istintiva invia un treno di impulsi mediante le fibre di grosso calibro: - questi impulsi eccitano i neuroni piccoli della sostanza gelatinosa di Rolando. - Inviano inibizioni presinaptiche bloccano lo stimolo dolorifico in entrata. - Si giunge ad una diminuzione dello stimolo dolorifico percepito. Questo tipo di circuito spiega inoltre la ridotta o assente (analgesia) percezione del dolore in determinati stati emozionali: - la via discendente reticolo spinale è serotoninergica o noradrenergica - l’interneurone inibitorio inibisce mediante encefaline: o È interessante notare che il recettore per le encefaline è il medesimo su cui agisce la morfina. - Il circuito descritto è sotto il controllo della corteccia telencefalica, da cui dipendono gli stati emozionali.
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