ANATOMIA DEL SISTEMA NERVOSO - Bluejayway.it

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Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   140  Anatomia del s L’area ottica è organizzata in maniera particolare, con sotto-aree distinte a seconda della porzione di radiazione di Gratiolet che le raggiunge: - parte posteriore: dedicata alla radiazione ottica proveniente dalla parte centrale del corpo genicolato laterale, pertinenti alle fibre maculari. - Parte anteriore: è disposta somatotopicamente. o Parte superiore: fibre della radiazione ottica proveniente dalla parte mediale del corpo genicolato laterale (fibre temporali). o Parte inferiore: fibre nate dalla parte laterale del corpo genicolato laterale (fibre nasali). Via ottica riflessa. Una parte delle fibre ottiche decorrenti nel tratto ottico non si interrompe nel corpo genicolato laterale, ma giunge nel mesencefalo entrando in: - tubercolo quadrigemino superiore: formato da lamelle di sostanza grigia intervallate a lamelle di sostanza bianca. - nucleo pretettale: è un piccolo nucleo posto subito anteriormente agli strati di sostanza bianca e sostanza grigia che costituiscono il tubercolo quadrigemino. Da questi due centri nervosi prosegue la via ottica riflessa, che è deputata a determinare movimenti riflessi in risposta a stimoli luminosi. Tubercolo quadrigemino superiore. Dal tubercolo quadrigemino superiore del mesencefalo nascono: - fibre tetto-pontine e tetto-bulbari: mettono capo ai nuclei somatomotori dei nervi encefalici del ponte e del bulbo. - Fibre tetto spinali: alcune fibre si incrociano e altre rimangono dirette formando i fasci o Tetto spinale laterale: si uniscono alle fibre della via acustica, discendendo nel cordone laterale del midollo per terminare in rapporto con i motoneuroni. o Tetto spinale anteriore: fibre in rapporto con le fibre crociate della via acustica, che terminano nel cordone anteriore del midollo per contrarre sinapsi con motoneuroni Dal tubercolo quadrigemino superiore originano fibre appartenenti al fascicolo longitudinale mediale: - in parte salgono ai nuclei somatomotori dei muscoli dell’occhio. - Altre terminano nei primi segmenti spinali. Queste fibre sono la base dei movimenti riflessi coniugati degli occhio e della testa, in risposta a stimoli luminosi. Nucleo pretettale. Dal nucleo pretettale partono le fibre nervose responsabili delle risposte riflesse di tre muscoli dell’occhio: - sfintere della pupilla - muscolo dilatatore della pupilla - muscolo ciliare. Dal nucleo pretettale partono due principali contingenti di fibre che si dirigono ai nuclei: - nucleo visceroeffettore del nervo oculomotore (Edinger- Westphal). - Nucleo intermedio laterale (tra C7 e T1 nel midollo spinale). Dal nucleo di Edinger-Westphal nascono fibre che innervano i muscoli sfintere della pupilla e ciliare, e sono responsabili di: - riflesso di costrizione pupillare o miosi: in condizione di forte luminosità o per una più netta visione dell’immagine durante l’accomodazione - riflesso di accomodazione visiva: adattamento dell’occhio per visione di oggetti vicini, tramite dilatazione del cristallino. Le fibre che si portano nel midollo spinale a livello del nucleo intermedio laterale vedono l’origine di fibre pregangliari ortosimpatiche per la dilatazione del muscolo sfintere della pupilla. - sono responsabili del riflesso di dilatazione pupillare o midriasi, che si manifesta in condizioni di scarsa luminosità o stati emozionali forti.
Enrico Colombo      Anatomia del sistema nervoso   141  Anatomia del s Riflesso di costrizione pupillare e accomodazione visiva. La via del riflesso di costrizione pupillare e di accomodazione visiva segue il seguente percorso: - cellule multipolari della retina - nucleo pretettale - partono fibre pregangliari che nel nervo oculomotore giungono al ganglio ciliare - dal ganglio nascono fibre postgangliari che innervano il muscolo costrittore della pupilla e il muscolo ciliare. Riflesso di accomodazione-convergenza. Assieme all’accomodazione agisce anche la convergenza dei due occhi, dovuta al muscolo retto mediale dell’occhio: - l’area ottica primaria (area 17) invia fibre all’area di associazione 8 dell’emisfero frontale - nell’area 8 sul lobo frontale vi è il centro della convergenza - dall’area 8 partono fibre che raggiungono i nuclei oculomotori, che innervano il retto mediale. Riflesso di dilatazione pupilare. La dilatazione pupillare permette una migliore visione con scarsità di luce. La via della dilatazione segue il percorso: - dalle cellule multipolari della retina, tramite il nervo ottico, si giunge al nucleo pretettale - dal nucleo pretettale nascono fibre che addentratesi nel midollo giungono al centro cilio-spinale - dal centro cilio-spinale nascono fibre pregangliari che vanno al ganglio cervicale superiore - da tale ganglio originano fibre postgangliari che attraversano o il ganglio semilunare o il ganglio ciliare - passano nei nervi ciliari e entrano nell’occhio per distribuirsi nel muscolo dilatatore della pupilla. Via gustativa I nervi encefalici intercalati nella via gustativa sono tre: - nervo intermedio del facciale: innerva i calici gustativi della parte anteriore della lingua - nervo glosso-faringeo: innerva i calici gustativi nella zona del V linguale e quella subito retrostante alla radice della lingua - nervo vago (X): deputato ad innervare la parte posteriore della lingua, le vallecole glosso-epiglottiche e la faccia anteriore dell’epiglottide. Il percorso della via gustativa è il seguente: - nasce dai gangli dei nervi cranici interessati: o ganglio genicolato: per il nervo intermedio del facciale (di Wrisberg) o ganglio petroso: per il nervo glosso-faringeo o ganglio nodoso: del nervo vago. - Dai gangli originano fibre centrali dei neuroni T che entrano nel bulbo e terminano nel nucleo del tratto solitario. - Da tale nucleo originano fibre bulbo-talamiche, che si portano al nucleo ventrale posteriore del talamo (VLP). - Dal talamo originano fibre talamo-corticali, che si portano nella corteccia cerebrale dell’uncus dell’ippocampo, del lobo limbico dell’emisfero cerebrale, dove risiede l’area gustativa.
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