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160 G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Suppl www.gimle.fsm.it dispeptici, che erano risultati positivi all’urea 13 C breath test per infezione da H. pylori. Le caratteristiche lavorative di tali pazienti sono state analizzate presso il nostro Servizio di Medicina del Lavoro, che ha identificato due gruppi principali: lavoratori a turno (comprendente almeno 4 turni notturni al mese) e lavoratori non a turno (cioè quelli coinvolti esclusivamente in attività lavorativa diurna in orario compreso tra le 6,30 e le 19,30). Un’esofago-gastro-duodenoscopia, comprendente biopsie dell’antro e del corpo gastrico per la valutazione invasiva dell’H. pylori (test all’ureasi, valutazione istologica e coltura) (4), è stata proposta ai lavoratori di entrambi i gruppi per valutare la prevalenza dell’ulcera peptica. RISULTATI 132 pazienti sono stati classificati come turnisti e 303 come non turnisti. Quindici pazienti (2 tra i turnisti e 13 tra i non turnisti) hanno rifiutato l’esame endoscopico. Ulteriori 67 pazienti non hanno eseguito la procedura per la presenza di condizioni potenzialmente in grado di alterare l’attendibilità del dato endoscopico e/o della valutazione invasiva dell’Helicobacter (recente uso di antibiotici, FANS, farmaci antisecretori gastrici). Pertanto l’esofagogastroduodenoscopia è stata eseguita in 102 turnisti e 251 non turnisti. Dopo l’esame endoscopico, ulteriori 5 pazienti (1 turnista e 4 non turnisti) sono stati esclusi, in quanto risultati negativi al test invasivo per l’H. pylori. L’analisi finale ha pertanto riguardato 101 lavoratori in turno e 247 non turnisti. I due gruppi erano comparabili per età (39.13±9.88 vs 40.54±10.20 anni), con prevalenza di soggetti di sesso maschile e storia familiare di ulcera peptica (19.8% vs 17%), mentre la prevalenza di fumatori è risultata maggiore nei turnisti rispetto al gruppo di controllo (38% vs 25.9%; OR 1.72, 95% CI: 1.05 - 2.82; p=0.04). La prevalenza di ulcera duodenale è risultata significativamente maggiore nei turnisti rispetto ai controlli (29 su 101, 28.7% vs 23 su 247, 9.3%; OR 3.92, 95% CI 2.13-7.21; p
G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Suppl 161 www.gimle.fsm.it The object of our study is to prevent these inconveniences using tools like redefinition of the functions, improved social support and to conform physical conditions to work abilities and expectations of workers. Considering this object, it is advisable not only to research but also to conform the programs of study of the faculties of economy, engineering, medicine es well as to improve the professional adjournment in the vigilance’s sector of work premises and of the sanitary care. INTRODUZIONE Nell’Unione europea, più di un lavoratore su quattro è affetto da sintomi di stress derivante dal lavoro, comportanti gravi problemi ambientali, economici e sanitari. Il fenomeno riguarda 40 milioni di lavoratori. Lo stress derivante dal lavoro, può essere definito un modello di reazioni “arcaiche” che predispongono l’organismo umano alla lotta o alla fuga. Per l’uomo contemporaneo che tenta faticosamente di adattarsi a turni a rotazione, a compiti estremamente monotoni e frammentari, a l’uso di nuove tecnologie, a clienti minacciosi e troppo esigenti, è spesso una riposta non adattiva e patogena. Da studi condotti si evince che diversi “fattori di stress” contribuiscono a realizzare vari quadri di sintomi patologici riferiti dai lavoratori compresi quelli legati a pressioni psicosociali (violenza, intimidazioni, vessazioni), incidendo sulla produttività e competitività. Il nostro studio si pone come obiettivo quello di prevenire tali disagi intervenendo a vari livelli con tutta una serie di provvedimenti che vanno dalla ridefinizione delle mansioni, al miglioramento del sostegno sociale, all’adeguamento delle condizioni fisiche di lavoro, alle capacita, alle esigenze e alle aspettative dei lavoratori. MATERIALI E METODI Abbiamo effettuato uno studio su tre distinti gruppi composti di 85 soggetti ciascuno di età compresa tra 25 e 45 anni con anzianità lavorativa maggiore di 5 anni, utilizzatori di attrezzature munite di videoterminali (vdt). Del primo gruppo facevano parte gli analisti e programmatori addetti al software applicativo, al secondo gruppo gli operatori sulla base di programmi ideati da altri e al terzo gruppo utilizzatori di videoterminali con attività lavorativa tradizionale. A ciascun gruppo è stato somministrato un questionario: Scala di autovalutazione per i disturbi depressivi e d’ansia (S.A.D). RISULTATI Si è riscontrato che il coinvolgimento emotivo e cognitivo, sollecitato dall’interazione uomo-macchina, che si riscontra nei soggetti del 1° gruppo (38,82%), sembra spesso superare la soglia oltre la quale tende a convertirsi in fattore di rischio, cioè realizza una condizione di stress psicologico per l’elevato impegno mentale che richiede. Nei soggetti del 2° gruppo invece (72,94%) la mancanza di conoscenza sulla logica dei programmi, la monotonia, e la ripetività dei compiti genera una sensazione d’insoddisfazione e d’inutilità verso l’attività lavorativa e la componente salariale resta la motivazione più importante al lavoro. Nel 3° gruppo il disagio psicofisico incide in ragione del 27,06% sotto un aspetto generico soggettivo. Figura 1 DISCUSSIONE I dati confermano che il “Vissuto psicologico” sia in termini di ansia, depressione, disagio generico soggettivo nei tre gruppi è condizionato da due variabili fondamentali: Livello qualitativo dei compiti svolti e tempo giornaliero d’interazione con il vdt. Dall’analisi statistica risulta non significativo il raffronto tra il primo e il terzo gruppo; Altamente significativo tra il secondo e il terzo gruppo; Significativo il raffronto tra il primo e il secondo gruppo (Fig. 1). Questa componente di disagio psicofisico tende ad attenuarsi con il decrescere del livello temporale d’interazione con il videoterminale e, conseguentemente, con il riaffiorare delle caratteristiche più tradizionale del lavoro. Riteniamo che la prevenzione dello stress e i disagi ad esso correlati deve rappresentare un “investimento” a favore della salute e della produttività. Le iniziative rivolte a ridurre questa condizione di disagio devono prevedere interventi a vari livelli, in primo luogo rivolte ad una adeguata valutazione del rischio; alla realizzazione di misure dirette all’ambiente, al lavoro e ai lavoratori; alla pianificazione e diversificazioni delle mansioni, delle responsabilità e nell’assegnazione di risorse; nell’adozione di condizioni ottimali per l’introduzione di nuove tecnologie; al dialogo sociale con il coinvolgimento di tutti a livello dirigenziale e intermedio; mediante interventi sulle base di operatori esperti; all’introduzione di nuovi orari di lavoro in un contesto globale; all’adozione di pari opportunità di trattamento tra uomini e donne; nell’attuazione della formazione permanente per favorire l’adeguamento delle competenze dei lavoratori alle esigenze aziendali e nella formazione e aggiornamento professionale per tutti gli operatori nel settore della sicurezza, dell’igiene e della salute sui luoghi di lavoro. BIBLIOGRAFIA 1) Conseil National du Travail: Convention collective de travail concernant la gestion de la prevention du stress occasionne par le travail. Bruxelles: Conseil National du Travail; Convention Collective de Travail N° 72, 30 March, 1999. 2) Caretti V, La Barbera D. Psicopatologia delle realtà virtuali - Masson, 2001. 3) Di Maria F, Lavanco G, Cannizzaro S. Gli aspetti sociali di Internet. pagg. 146-166 in Psicopatologia delle realtà virtuali - Caretti V., La Barbera D. - Masson 2001. 4) Tosto V, Vegna F, Noto Laddeca E, Meli M, Rosselli A. Aspetti Psicosociali e Nuove Tecnologie lavorative: Problematiche connesse all’utilizzo di videoterminali. 65° Congresso SIMLII - Giardini Naxos (Me) 11-14 Settembre 2002. P-24 EVALUATION OF SOCIAL, WORKING CONDITIONS AND WEALTH CHARACTERISTICS IN HARASSED WORKERS M. Barattucci, E. Di Ninni, E. Scassa, A. Ambrosi, N. Celsi, A Valente Servizio Prevenzione Azienda USL Pescara Corrispondenza: Massimiliano Barattucci - Via Aterno, 262 - 65128 Pescara, Italy - Mobile: 3402442202, E-mail: massimiliano.barattucci@tin.it EVALUATION OF SOCIAL, WORKING CONDITIONS AND WEALTH CHARACTERISTICS IN HARASSED WORKERS ABSTRACT. The aim of the present research is to evaluate different characteristics of workers with problems at work who ask help to specialistic public services, in order to study the time gap between the beginning of the negative situation at work, the decision to ask help to a public service and the manifestation of a mental disease. 496 workers that asked help to a specialistic public service in order to face their negative work condition, had been clinically assessed with MMPI II and interviewed with 3 questionnaire that investigated social, working conditions and familiar variables. Results had shown that workers use to denounce their situation not before than one year after the bad condition at work started, when a mental disorder is already evident.
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