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Lanciata nel 1992 a San Diego da UNICEF e OMS la BFHI vuole assicurare che tutti gli ospedali accolgano nel migliore modo possibile i neonati e divengano centri di sostegno per l’allattamento al seno (§ tabella 3). Per diventare “Ospedale Amico dei Bambini”, un ospedale deve applicare i “10 passi” 39 contenuti nella dichiarazione di Ginevra. La verifica è molto dettagliata e basata su osservazioni dirette, esame della documentazione e interviste alle madri ed al personale ed è curata dal Comitato Italiano per l’UNICEF z . L’interesse per il progetto è crescente e prove scientifiche aa sempre più confortanti (§ tabella 3), nonché prese di posizione delle più autorevoli organizzazioni scientifiche 40 permettono di indicare la BFHI come “spinta maggiore che ci sia mai stata, nella storia della sanità pubblica, per la promozione dell’allattamento al seno” 41 . Per questo i contenuti del programma “Ospedali amici dei bambini” sono inseriti tra le priorità del Piano Sanitario Nazionale vigente e del programma “Guadagnare Salute” ab , e sono inoltre uno degli obiettivi principali delle “Linee di Indirizzo Nazionali sulla Protezione, la Promozione e il Sostegno dell’Allattamento al Seno”. Dal 2007 inoltre anche in Italia sono stati approntati gli strumenti per una iniziativa analoga nei servizi territoriali denominata “Comunità Amica dei Bambini per l’Allattamento Materno” (§ tabella 4), dove è spiccata l’attenzione al sostegno della Genitorialità ac . 3. Allattamento materno Tabella 4. I 7 Passi per una” “Comunità Amica dei Bambini per l’Allattamento Materno” 1. Definire una politica aziendale per l’allattamento materno e farla conoscere a tutto il personale 2. Formare tutto il personale per attuare la politica aziendale 3. Informare tutte le donne in gravidanza e le loro famiglie sui benefici e sulla pratica dell’allattamento materno 4. Sostenere le madri nel proteggere l’avvio e il mantenimento dell’allattamento al seno 5. Promuovere l’allattamento al seno esclusivo fino ai 6 mesi compiuti, l’introduzione di adeguati alimenti complementari oltre i 6 mesi e l’allattamento materno prolungato 6. Creare ambienti accoglienti per favorire la pratica dell’allattamento materno 7. Promuovere la collaborazione tra tutto il personale sanitario, i gruppi di sostegno e la comunità locale I due progetti “Ospedali Amici dei Bambini e Comunità Amica dei Bambini per l’allattamento materno, dall’ottobre 2009 vengono promossi dall’UNICEF in modo integrato, z § www.unicef.it/ospedaliamici. aa Una utile rassegna è reperibile anche alla voce allattamento in Saperidoc – voce Allattamento http://www.saperidoc.it/area_12.html. ab www.ministerosalute.it. ac Costruita sul modello della Gran Bretagna e del Canada, applicata anche in Argentina, Australia, Nuova Zelanda,Ghana, viene sperimentata dal 2007 anche in Italia in 18 aziende sanitarie, attraverso una collaborazione tra UNICEF – IRCCS Burlo Garofolo di Trieste, ASL di Milano (§ www.unicef.it). 103
prendiamoci più cura della loro vita adottando per entrambi una sistema di valutazione che prevede un accompagnamento delle strutture interessate e tre momenti valutativi: sulla documentazione, sulla formazione del personale, e sul risultato finale con le mamme – (§ tabella 5). Tabella 5. il percorso BFHI/BFCI in Italia Le tappe del percorso di riconoscimento di “Ospedale Amico dei Bambini per l allattamento materno” e “Comunità Amica dei Bambini per l allattamento materno” Il percorso verso il riconoscimento avviene attraverso varie tappe: per avere ulteriori informazioni su ogni tappa, consulta il relativo capitolo. Nessun limite di tempo Entro 1 anno Entro 2 anni Entro 1 anno Una volta superati tutti i Passi Rivalutazione Periodica ogni 24-36 mesi Certificato di Riconoscimento Dura 24-36 mesi Valutazione Fase 3 - Assistenza alle donne Viene valutata l assistenza globale offerta a donne in gravidanza, madri e bambini Certificato di Impegno Viene consegnato una volta effettuata la Fase 2 di valutazione e dura 1 anno Valutazione Fase 2: Competenze degli operatori Valutatori dell UNICEF intervistano gli operatori per valutarne le conoscenze e le modalit assistenziali Valutazione Fase 1: Visita alla struttura e verifica documentazione Viene fatta una visita per veri ca re la documentazione inerente al progetto, valutare i progressi, individuare lacune e piani care i prossimi passi Adesione al progetto e contatti con rappresentanti UNICEF La Struttura invia all UNICEF l Autovalutazione e questa costituisce l impegno ad attuare il progetto, dopodiché Rappresentanti dell UNICEF collaborano con la Struttura e aiutano a piani care un Piano di Azione Informazione sul progetto La Struttura si iscrive sul sito dell UNICEF Italia per segnalare l interesse e ricevere i materiali relativi al progetto L’occasione di trovare un’integrazione tra i due progetti BFHI e BFCI è stata colta come una importante opportunità da alcune Aziende Sanitarie in Italia. Nel Veneto l’Azienda ULSS 20 di Verona e l’ASL 3 di Bassano del Grappa hanno predisposto un piano di lavoro integrato per realizzare l’obiettivo del raggiungimento degli Standard richiesti sia per l’Ospedale (consolidando i primi due BFH Italiani) e il territorio. Il modello di “Politica Aziendale Integrata per l’Allattamento” adottato dal Dipartimento Materno Infantile dell’ULSS 20 costituisce un interessante prototipo ad . 1° edizione a cura di Leonardo Speri, Mara Brunelli Revisori: Maria Enrica Bettinelli, Adriano Cattaneo, Rosellina Cosentino, Beatrice Dalla Barba Aggiornamento a cura di: Maria Enrica Bettinelli, Mara Brunelli, Elise Chapin, Elisa Pastorelli, Leonardo Speri Revisori: Adriano Cattaneo, Rosellina Cosentino, Maria Ersilia Armeni ad Dipartimento Materno Infantile ULSS 20 – Direttore dott. Mauro Cinquetti - http://www.ulss20.verona.it/ospedale.html. 104
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