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Le variabili che maggiormente influenzano le conoscenze dei genitori sono la provenienza territoriale e il titolo di studio della madre. Ad esempio, relativamente alla conoscenza sulla possibilità di ridurre il rischio di sviluppare difetti del tubo neurale nelle Regioni Molise e Puglia, risponde correttamente circa il 68% dei casi mentre negli altri territori considerati (Veneto, Friuli Venezia Giulia e ASL di Milano) questa percentuale sale a circa l’85%. Analogamente la conoscenza del periodo corretto di assunzione dell’AF passa dal quasi 10% della Puglia a poco meno del 25% del Veneto. Anche considerando tutti i comportamenti efficaci si registrano forti differenze territoriali: FVG 29,2%, Veneto 27,1%, ASL Milano 24,1%, Molise 14,1% e Puglia 13,8%. Sappiamo però che la % di mamme con la sola scuola dell’obbligo è circa la metà in Veneto rispetto alla Puglia, quindi ci si può domandare se la correlazione individuata relativamente al territorio nasconde in realtà quella rispetto al titolo di studio. Il grafico che segue toglie questo dubbio mettendo in relazione la conoscenza del periodo corretto di assunzione dell’acido folico con il territorio di provenienza e il titolo di studio. Grafico 3. % di rispondenti che hanno risposto “prima della gravidanza e nei primi 3 mesi di gravidanza” alla domanda su “quando è consigliabile l’assunzione dell’AF” per regione di provenienza e titolo di studio della mamma 35,0% 30,0% obbligo superiori laurea 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% Totale ASL di Milano Molise Puglia Veneto Friuli Venezia Giulia Da notare come la progressione di conoscenza rispetto al titolo di studio sia la stessa all’interno delle regioni, ma come nel contempo si evidenzi una diversa proporzione di mamme con corretta conoscenza tra le diverse regioni a parità di titolo di studio. È interessante sottolineare come nei territori dove la campagna o iniziative informative sono state avviate da più lungo tempo, ad es. in Veneto, si è riusciti su questo argomento ad alzare la % di conoscenza anche nelle mamme con titolo di studio più basso, superando anche quella delle laureate di Puglia e Molise. 65
Cosa sanno gli operatori prima della formazione GenitoriPiù Mediamente i 5.961 operatori che hanno compilato il questionario all’inizio della formazione, considerano estremamente importante che una donna assuma AF nel periodo periconcezionale, infatti la media assegnata all’importanza su una scala da 1 a 7 è 6,7, con differenze non significative per età, sesso o ruolo professionale dei rispondenti. C’è quindi una grande sensibilità negli operatori del percorso nascita verso l’assunzione dell’AF nelle donne. Alla domanda sul tipo di malformazione per cui esista la più elevata evidenza che l’assunzione ne riduca il rischio si ha la seguente distribuzione di frequenza (§ tab.2). Tabella 2. distribuzione % delle risposte degli operatori alla domanda “per quale malformazione esiste l’evidenza più elevata che l’assunzione di AF ne riduca il rischio” Solo DTN 69,54% DTN e altre malformazioni 12,73% DTN e Cardiopatie 3,31% Altre malformazioni, non DTN 10,11% Non risponde 4,32% Quindi oltre l’85% individua comunque la malformazione corretta (DTN) tra le risposte. Purtroppo questa sensibilità non si traduce direttamente in conoscenze corrette su questo determinante, infatti solo il 28,7% dei rispondenti indica il periodo corretto in cui una donna dovrebbe assumere l’AF, ovvero prima e durante i primi 3 mesi della gravidanza. La conoscenza del periodo corretto di assunzione dell’AF varia in maniera determinante da territorio a territorio passando dal 20% del Molise a quasi il 40% dell’Emilia Romagna. Grafico 4. Distribuzione % delle risposte corrette e non corrette alla domanda sul periodo di assunzione dell’AF secondo la regione di provenienza degli operatori 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Totale Emilia FVG Lazio ASL Romagna di Milano ASL Milano 2 Molise Puglia Sardegna Veneto Valle d'Aosta Periodo corretto Periodo non corretto Non risponde Veneto Abruzzo 66
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