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Il rapporto conferma che gli infortuni sono la principale causa di morte nei bambini di età 5-19, sotto questa età rimane la principale causa di morte nei Paesi più ricchi mentre nei Paesi più poveri, nella fascia d’età 0-4, assumono più peso altre cause di mortalità infantile. In ogni caso 35.000 di questi decessi (5 su 6) si verificano in paesi a basso e medio reddito. Le disuguaglianze si registrano anche all’interno dei singoli paesi dove indipendentemente dalla ricchezza complessiva, sono più esposti i bambini che fanno parte dei gruppi più svantaggiati. Davanti al problema delle disugualianze è necessario ricordare che oltre alle differenze socio-culturali, ogni intervento va calibrato a partire dalla conoscenza delle risorse e dalle condizioni strutturali in cui vive la famiglia (case affollate, aree di gioco poco sicure, esposizione al traffico, reddito insufficiente per acquistare dispositivi di sicurezza, ecc.) Le cause di morte da eventi non intenzionali, in ordine di frequenza, nei bambini e adolescenti sono: incidenti stradali, annegamento, avvelenamento, ustioni e cadute. (§ Tabella 2). Tabella 2. Mortalità annuale per cause non intenzionali in bambini e adolescenti UE. Cause di mortalità per: Numero morti/anno Proporzione paesi poveri/ricchi Incidenti stradali 16.000 3 volte Annegamento 5.000 20 volte Avvelenamento 3.000 30 volte Ustioni 1.700 85 volte Cadute 1.500 22 volte 5. Promuovere la sicurezza I dati di mortalità in Italia (§ tabella 3) evidenziano che nel 2006 gli incidenti stradali rappresentavano il 75% di tutti i decessi per traumi accidentati tra bambini e adolescenti, mentre le cadute accidentali erano il 4%. Tabella 3. Cause di morte in bambini e adolescenti in Italia nel 2006. Classificazione dei traumatismi e avvelenamenti per classi di età-maschi e femmine. Italia 2006 Età 0 1-2 3-4 5-9 10-14 15-19 Totale Cause non intenzionali 21 36 28 45 68 567 765 Incidenti stradali 8 17 11 29 48 465 578 Cadute accidentali 2 3 2 3 3 20 33 Avvelenamento accidentale 0 1 0 0 0 7 8 Causa non nota 11 15 15 13 17 75 146 Fonte: ISTAT. Cause di morte. Anno 2006. (http://www.istat.it/dati/dataset/20090302_00/) 139
prendiamoci più cura della loro vita Va considerato che le morti sono solo la punta dell’“iceberg incidenti” con un dato sommerso ben più elevato di ricoveri in ospedale per disabilità, anche permanenti, e di richieste di assistenza ambulatoriale a causa di infortunio. Una stima del Consumer Safety Institute riporta per ogni decesso 150 ricoveri ospedalieri, 2700 visite in Pronto Soccorso e 4900 visite presso gli studi medici d . Nella regione Lazio per ogni decesso in fascia di età 0-19 per traumi o avvelenamenti accidentali, risultano 77 ricoveri ospedalieri e 1660 accessi in pronto soccorso e . L’European Report on Child Injury Prevention sottolinea inoltre quanto i bambini siano particolarmente vulnerabili agli infortuni ed abbiano bisogno di un’attenzione particolare per salvaguardare il loro diritto alla salute e ad un ambiente sicuro. Risulta infatti una forte associazione tra incidente ed età del bambino, il suo stadio di sviluppo, il suo livello di interazione con il mondo e il tipo di attività in cui è impegnato: l’operatore pertanto dovrebbe sempre ricordare che il bambino non è un piccolo adulto e tuttavia si trova a vivere in un ambiente costruito per gli adulti. Un’ulteriore iniziativa europea, “Piano d’azione per la sicurezza dei bambini”, guidata dal European Child Safety Alliance di EuroSafe, nel 2009 ha redatto un rapporto sulla sicurezza dei bambini (The Child Safety Report Card, ultimato nel luglio 2008), per fornire un punto di partenza e per misurare i progressi rispetto alla riduzione della mortalità e della disabilità causati da incidenti tra i bambini e gli adolescenti in 24 Paesi in Europa. Rispetto agli altri Paesi che partecipano a questo progetto, i tassi di mortalità dei bambini e adolescenti italiani a causa di incidenti, utilizzando i dati disponibili più recenti, pone l’Italia rispettivamente al 9° posto su 24 per i maschi e 6° posto su 24 per le femmine. Le lesioni e i decessi in bambini e adolescenti in Italia nel 2003 rappresentavano oltre 66.000 anni potenziali di vita persi (PYLL f ), di cui quasi 59.000 PYLL per le lesioni non intenzionali con una perdita rilevante del loro contributo potenziale alla crescita della comunità, non solo demografica ed economica. Considerati nel loro insieme (incidenti in auto, a piedi, in bicicletta, ecc.) gli incidenti stradali continuano ad essere la principale causa di morte, specie nella fascia d’età tra i 15 e i 19 anni, tuttavia anche altre cause contribuiscono in modo significativo ai decessi per incidenti (§ tabella 4). d e f http://ec.europa.eu/consumers/cons_safe/presentations/20-02/sethi.pdf. Comunicazione personale di Sara Farchi - ASP Lazio. Potencial Years of Life Lost. 140
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