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degli operatori non risulta ancora adeguatamente formata. Pertanto, il progetto del CCM ha previsto un percorso di formazione a cascata per tutti gli operatori del Dipartimento Materno Infantile, dei Servizi Vaccinali, dei Pediatri di Libera Scelta mettendo a disposizione un pacchetto didattico che verte sia sugli aspetti epidemiologici e sulle dinamiche degli incidenti domestici, sia sulle tecniche di counselling breve. Cosa si può ancora fare Poiché i bambini crescono è importante che poco per volta diventino soggetti attivi nella prevenzione degli incidenti ed è importante che essi sviluppino la capacità di proteggersi imparando a individuare i rischi, per poterli evitare. Per questa fase di lavoro il partner ideale è la scuola, che dagli 1/3 anni raccoglie nei suoi spazi una percentuale sempre crescente di bambini, che accompagna sino alla scuola dell’obbligo. Gli operatori della scuola dell’infanzia oltre ad organizzare in modo sicuro gli spazi, fornendo così anche un esempio, sono specializzati negli aspetti comunicativi/relazionali per la fascia di età dei più piccoli e con loro è necessario lavorare per dare ai contenuti la forma più adatta per diventare gioco, filmato, sceneggiatura, filastrocca… in grado di colpire la fantasia del bambino perché questi temi vengano compresi e fatti propri. Ci si sta dunque orientando alla costituzione di tavoli congiunti scuola/sanità per la realizzazione di proposte didattiche e per l’organizzazione di percorsi formativi per il personale scolastico. 5. Promuovere la sicurezza A cura di Rosa D’Ambrosio, Giorgiana Modolo, Sara Farchi Bibliografia Riferimenti sono reperibili nei vari siti dedicati: http://www.ccm-network.it/prg_area2_incidenti_domestici_promozione_salute 167
Il counselling in più È sicuramente essenziale individuare e, se necessario, creare le “occasioni opportune” per diffondere e consolidare la cultura della prevenzione degli incidenti domestici nelle famiglie. Si tratta di un aspetto della prevenzione del tutto particolare per almeno tre motivi: 1. compresenza di fattori di rischio strutturali (arredamento, suddivisione degli spazi abitativi, presenza di sostanze potenzialmente dannose, ecc.) e comportamentali (età e stile esplorativo del bambino, ma anche stile familiare nell’equilibrio controlloautonomia, eventuali atteggiamenti di iper o ipovalutazione dei rischi, ecc.) 2. Modificabilità di entrambi i fattori nel corso del tempo: una casa resa sicura per un bambino di pochi anni può non esserlo più per un bambino più grande; modificazioni familiari possono aver portato all’interno della casa elementi o sostanze rischiose che prima non c’erano (per esempio l’accumulo di medicinali per un familiare ammalato). Allo stesso modo, l’attenzione dei familiari ai movimenti e alle azioni del bambino può cambiare sulla base delle esperienze: bambini percepiti come “tranquilli”, cioè in qualche modo non a rischio, tendono a essere sorvegliati meno dei cosiddetti bambini-terremoto. 3. Necessità di coinvolgere progressivamente il bambino nella cultura della prevenzione, cosa che può essere fatta solo sensibilizzando la famiglia e fornendole il necessario supporto: gli interventi scolastici, pur essenziali, risultano assai meno efficaci se la famiglia non condivide obiettivi e stile dell’intervento preventivo. I genitori devono essere affiancati nella ricerca e nel mantenimento di uno stile educativo valido nei confronti del bambino che cresce e dei suoi comportamenti relativi ai rischi e alla sicurezza. I pediatri, così come gli operatori dei consultori e altri professionisti sanitari, incontrano normalmente i genitori in occasioni che già di per sé sono “occasioni opportune”: il loro intervento dovrà adeguarsi alle caratteristiche specifiche di quel momento. Fase prenatale In questo periodo i genitori sono, in genere, motivati e interessati nei confronti di tutto ciò che riguarda lo spazio di accoglienza per il loro bambino. Non dimentichiamo però che il bambino che vive nell’immaginazione dei genitori in questa fase non è un “vero” neonato: è un bebè di 4-5 mesi, quindi meno fragile di un neonato ma non ancora attivo come un bambino più grande. Sarà quindi necessario: 1. Verificare se e quanto la percezione dei rischi e la creazione di situazioni sicure fa già parte dell’atteggiamento spontaneo della coppia: il professionista introdurrà l’argomento chiedendo ai genitori se hanno già cominciato a pensare a spazi e oggetti per il bambino che deve nascere, e proseguirà chiedendo se hanno anche pensato al problema delle sicurezza e delle riduzione di possibilità di incidenti. La verifica sulla propensione dei genitori all’adozione di misure preventive degli incidenti fin da questa fase del percorso nascita è di grande importanza: esistono genitori 168
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